先天性心脏病并心力衰竭患儿血浆脑利钠肽变化的临床意义

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目的观察先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)并心力衰竭(heart failure,HF)患儿血浆脑利钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)和c反应蛋白(CRP)水平的变化,分析BNP与HF严重程度的关系及在心功能评估中的价值。方法选择本院2013年1月2014年8月在儿科和心胸外科住院的CHD患儿72例,根据改良ROSS评分的评价标准将其分成4组:无HF组(23例)、轻度HF组(21例)、中度HF组(18例)、重度HF组(10例)。选取同一时期在门诊进行健康体检的24例健康儿童作为对照组。分别通过标准程序抽取各组静脉血2 m L,通过ELISA法测定各个实验组的血浆BNP和CRP水平。通过统计学方法分析血浆BNP和CRP水平与心力衰竭严重程度的相关性。结果心力衰竭严重程度与血浆BNP水平明显正相关(r=0.72,P<0.05),血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度而升高;比较各实验组发现,中重度HF组血浆BNP水平显著高于轻度HF组(P<0.01),轻度HF组血浆BNP水平高于无HF组和健康对照组(P<0.05)。结论心力衰竭严重程度越发严重,其患者血浆BNP水平越高,临床上通过检测血浆BNP对评估CHD合并HF患儿病情严重程度及判断预后具有重大的临床意义。
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