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研究目的：对卒中患者进行随访，以调查社区卒中患者卒中后抑郁(poststrokedepression，PSD)的患病率以及与PSD患病相关的因素。
研究方法：广外医院及其下属社区卫生服务站的医生记录下2003.1～2005.7发生脑卒中的患者名单，由经过培训的大夫使用Zung自评抑郁量表对之进行抑郁状况的评价。患者的一般情况、既往病史、血压、高血压病程、卒中次数、卒中发病时间、卒中部位、卒中时的就诊医院、神经功能缺损程度、认知功能、日常生活活动能力、是否服用抗抑郁药物也被详细的记录，以评价这些因素是否和PSD患病相关。3个月后，再次对卒中患者的抑郁状况、神经功能缺损程度、认知功能、肢体活动能力进行评估，以评价上述因素的变化情况。
结果：第一次调查时共有280名卒中患者参与了研究(平均年龄为68岁)，3个月后随访到267名患者。第一次调查时PSD患病率为27.9％(77人)，3个月后为19.9％(52人)，较第一次调查时显著下降(P=0.031)。单因素分析时高龄、区县级医院就诊、长高血压病程、高NIHSS评分、低BI评分、左侧前循环卒中与PSD患病紧密相关。在对上述因素根据NIHSS评分进行分层后，年龄、就诊医院、高血压病程、BI评分与PSD患病的联系不再显著；但是在对NIHSS评分根据认知功能和BI评分进行分层后，NIHSS评分和PSD之间仍呈显著正相关。两次调查时左侧前循环卒中患者PSD的患病率均为55.6％，显著高于其它部位的卒中患者。右侧前循环卒中患者两次调查时PSD患病率分别为14.3％和21.4％，有所上升。左侧和右侧前循环卒中患者随访时抑郁状况有所恶化的比例分别为22.2％和14.3％，显著高于其它部位卒中的病人(P=0.009)。第一次调查时Logistic回归发现：卒中部位、就诊医院、高血压病程与PSD患病紧密相关。在对不同卒中病程的卒中患者分别进行PSD相关因素的Logistic回归后发现：卒中病程6个月内的患者的神经功能缺损程度即NIHSS评分与PSD患病显著相关；卒中病程7-12个月的患者的就诊医院、HBP病程、卒中部位与PSD患病显著相关；卒中病程13个月以上的患者的卒中部位与PSD患病显著相关。多次卒中病史、神经功能缺损程度较重、认知功能较差的卒中患者第二次调查时PSD的恢复较慢。
结论：PSD是脑卒中患者常见的并发症，PSD的患病率在3个月后随访时有明显下降。卒中时就诊区县级医院、左侧大脑前循环卒中、神经功能缺损程度较重、高血压病程长的患者是PSD患病的高危人群。左侧前循环卒中患者PSD的患病率较高、PSD的恢复较慢、抑郁状况恶化的比例较高。但是由于左侧前循环卒中患者的样本量较小(9人)，尚需要进一步的更大样本量的研究来证实。多次卒中病史、神经功能缺损程度较重、认知功能较差的卒中患者第二次调查时PSD的恢复较慢。