Bmi-1基因表达与胃癌增殖、浸润、转移相关性的META分析

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目的:系统评价Bmi-1(B-cell-specific Moloney murine leukemia virus integrationsite-1, B细胞特异性白血病病毒插入位点1)基因表达与胃癌增殖、浸润、转移的相关性。方法:计算机检索pubMed、维普、CNKI、万方、Scholar Google、Oxford数据库,辅以文献回溯,查找BMI-1基因表达与胃癌增殖、浸润、转移的相关性的病例对照研究,检索时限均为从建库至2014年4月。由2位研究者独立操作,根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Review Manager5.2进行Meta分析,相关性评价的指标为肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、病理学分型、远处转移。结果:最终共纳入14篇病例对照研究,全体研究样本量合计1253例。采用亚组分析法,对采用RT-PCR和免疫组化的研究分别进行独立的亚组分析,组间无异质性则采取合并分析,meta分析结果显示:Bmi-1基因的表达,与肿瘤大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移、远处转移存在相关性(Z检验,P<0.0001~<0.00001)。BMI-1基因阳性表达组胃癌患者对比BMI-1基因阴性表达组肿瘤患者,肿瘤体积增大的风险更大(OR=1.76,95%CI=[1.34,2.31],Z=4.03,P<0.0001),有更强的侵袭浸润能力(OR=3.72,95%CI=[2.09,6.63],Z=4.46,P<0.00001),病理学分型上为低分化的风险更大(OR=2.36,95%CI=[1.58,3.54], Z=4.16, P<0.0001),更容易发生淋巴结转移(OR=3.29,95%=[2.05,5.27], Z=4.94, P <0.00001),更容易发生远处转移(OR=4.34,95%CI=[2.68,7.05],Z=5.96,P<0.00001)。结论:Bmi-1基因的表达与胃癌的肿瘤大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移和远处转移密切相关。其过表达可以增强胃癌的增殖、浸润和转移能力,与胃癌的恶性度呈正相关。可以为临床上治疗方案的选择和预后评估提供更多的依据,并具有成为药物治疗靶点的潜能。
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