膝关节置换术骨水泥分布范围与术后疼痛关系研究

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目的研究在骨水泥型膝关节置换患者中,骨水泥分布范围与术后疼痛之间的关系。方法对2008年-2013年在我院行骨水泥型全膝关节置换的50例患者的临床资料进行回顾分析,其中男(22例)、女(28例);年龄:(40-75岁),平均年龄(63.8±8.0岁)。术后1年随访行膝关节CT扫描,观察膝关节内侧区、外侧区、髌股区、股后区骨水泥分布情况,分别予以计数评分,膝关节疼痛程度的评定采用视觉模拟评分法(VAS),根据术后1年随访时VAS评分进行分组,其中A组(VAS0-3分)、B组(VAS4-6分),比较两组在以上4个区骨水泥残留物评分差异并将术后VAS与骨水泥残留物评分做相关性比较。排除关节感染、关节黏连、假体松动、下肢对线不良、腰髋部病变等导致术后疼痛的明确原因。结果A、B两组骨水泥残留物在膝关节内侧区、外侧区、髌前区分布评分差异无统计学意义,在股后区骨水泥残留物分布评分差异具有统计学意义,对骨水泥残留物评分及VAS进行相关性检验结果显示两者具有相关性。结论膝关节置换中假体周围骨水泥残留是术后膝关节疼痛的原因之一,术中需要使用一定粘度的骨水泥,对骨水泥残留物仔细清除,特别是股后区不容易暴露的地方,可减少膝关节置换术后疼痛的发生率。
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