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目的:了解北京市朝阳区农村社区居民抑郁症现状,并探讨其影响因素。
方法:采用自编社会人口学基本信息资料表、自测健康评定量表(SRHMS)、自我效能评估(SE)、自尊评估量表、简易应对方式问卷(WCQ)、应激感受量表(DSQ)、患者健康问卷(PHQ)中的抑郁症状群分量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)、酒精依赖调查问卷对北京市朝阳区随机选取的2000例社区居民进行问卷调查。采用logistic回归对抑郁症影响因素进行分析。
结果:(1)共筛检出具有抑郁症状者671人,检出率为33.6%,其中轻度者506人,占75.4%。这些症状给抑郁筛查阳性者在工作、照顾家庭事务或与他人相处中造成的困难程度,毫无困难者257人,占38.3%;有困难者414人,占61.7%。(2)抑郁者和非抑郁者在性别分布上具有统计学差异,女性与男性相比,抑郁的风险倍数为1.262倍,女性更易患有抑郁。(3)抑郁症状的保护因素为:心理症状与负向情绪、认知功能、社会资源与社会接触。即心理症状与负向情绪越少,认知功能水平越高,社会资源与社会接触越广泛,则不易患有抑郁。危险因素为:应激感受、焦虑症状筛查阳性。即应激感受水平越高或焦虑症状筛查阳性者,则易患有抑郁。焦虑症状是影响抑郁的重要因素。(4)抑郁症状严重程度的保护因素为:正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能、社会资源与社会接触、自尊、焦虑症状筛查阴性。即:随着正向情绪的增多、心理症状与负向情绪的减少、认知功能水平的提高、社会资源与社会接触广泛程度的提高、自尊水平的提高,抑郁程度降低;有焦虑症状者与无焦虑症状者相比,抑郁程度升高。危险因素为:应激感受、角色活动与社会适应。随着角色活动与社会适应的增多、应激感受水平的提高,抑郁程度升高。
结论:(1)北京市朝阳区农村社区居民抑郁症状筛检率较高,大部分为轻度抑郁,女性应被重点关注。(2)纯虑症状、应激感受、认知功能、心理症状与负向情结、社会资源与社会接触均是抑郁症状和抑郁症状严重程度的影响因素。此外,正向情结、自尊、角色活动与社会适应也是抑郁症状严重程度的影响因素。(3)对社区抑郁早期人群的心理治疗应针对抑郁早期和(或)焦虑早期症状的人群同时进行,可从认知疗法入手,改善他们的情绪状态,增强认知水平和人际沟通能力,降低焦虑和应激感受水平,减轻自卑、孤独感等方面进行。