【摘 要】
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目的探讨新鲜开放性骨折(open fracture)患者感染前后创面细菌种类及其药敏试验(Antimicrobial susceptibility test,AST)情况,以期指导临床抗生素的使用。方法42例于2015年5
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目的探讨新鲜开放性骨折(open fracture)患者感染前后创面细菌种类及其药敏试验(Antimicrobial susceptibility test,AST)情况,以期指导临床抗生素的使用。方法42例于2015年5月至2016年8月我院收治的新鲜开放性骨折并后续发生感染的患者,统计其入院急诊清创术中,以及感染发生后分别进行创面细菌培养及药敏试验情况,并对结果进行分析。结果急诊清创术中创面细菌培养阳性者4例,共培养出4例病原菌,均为阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)及大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli),且同感染后培养出相同的病原菌者仅1例;感染发生后细菌培养阳性者40例,共培养出48株病原菌,主要为铜绿假单胞菌(P.Aeruginosa)14株,大肠埃希菌12株,鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)4株,肺炎克雷伯菌(Klebsiella Pneumoniae,Kpn)4株,阴沟肠杆菌2株,表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)6株,金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)6株,多为革兰阴性菌(75%,36/48);头孢哌酮、左氧氟沙星对于各主要病原菌敏感性较高,耐药率均<35%;共培养出6株多重耐药菌(multiple resistant bacteria,MDR),对临床常用抗菌药普遍耐药。结论无法根据急诊清创术中细菌培养情况推测引起后续感染的致病菌,开放性骨折感染多由革兰阴性菌所致。MDR占有不小比例,需严格控制院内感染,临床治疗上需根据感染后细菌培养结果调整抗生素使用,才能更好地预防和控制感染。
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