脑梗死患者嗅觉障碍的探讨

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目的:将气味识别测试作为临床初步筛查方法,探讨嗅觉功能在脑梗死病人与健康人之间是否存在差异,比较分析嗅觉察觉阈值与嗅觉识别阈值是否存在相关性。  方法:依据嗅觉特点及物理化学原理设计配制了用于检测嗅觉阈值的试嗅液,选取桂花香、奶香、果香、榴莲香、薄荷香五种嗅素,按照比例溶于纯净水中稀释配制得到不同的浓度,分别记为1∶64,1∶32,1∶16,并以纯净水为参照。选取2011年01月至2012年01月于我院神经内科住院的脑梗死患者为实验组,选取同期住院患者的家属,本科室正在工作岗位的医护人员、实习医生、病房保洁人员等符合入组条件者为对照组,全部入组者年龄20岁-80岁,分别对实验组及对照组成员进行气味识别测试,通过嗅觉的察觉阈值与嗅觉的识别阈值来评估嗅觉功能。统计方法:应用SPSS19.0进行统计分析,计量资料的表示用均数±标准误,不同组间的比较用独立样本T检验,计数资料的比较应用卡方检验。回归相关分析选择一般线性回归进行分析。p<0.05为有统计学差异。  结果:1、实验组及对照组之间的嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值均不受年龄与性别的影响,即差异不具有统计学意义(p>0.05),两组受试者具有可比性。2、每种气味的嗅觉察觉阈值均为实验组大于对照组,差异具有显著的统计学意义(均为p<0.05)。3、每种气味的嗅觉识别阈值均为实验组大于对照组,差异具有显著的统计学意义(均为p<0.05)。通过两组间嗅觉察觉阈值与嗅觉识别阈值的比较,可知脑梗死病人的嗅觉功能比健康人的嗅觉功能差。4、对照组线性回归方程:识别阈值=0.961*察觉阈值+0.350,F=88.874,p=0.000;实验组线性回归方程:识别阈值=0.817*察觉阈值+0.817,F=127.138,p=0.000,说明脑梗死病人与健康人的嗅觉识别阈值与嗅觉察觉阈值均具有一定相关性,嗅觉察觉阈值越高,其相应的嗅觉识别阈值越高,但嗅觉察觉阈值相同的受试者,其嗅觉识别阈值不一定相同。  结论:脑梗死病人与健康人相比,嗅觉功能下降,且不受年龄与性别的影响。嗅觉的识别阈值与察觉阈值存在一定的相关性,嗅觉察觉阈值越高,其相应的嗅觉识别阈值越高,但嗅觉察觉阈值相同,其相应的嗅觉识别阈值不一定相同。嗅觉察觉阈值的升高,反映周围性嗅觉功能的下降,周围性嗅觉功能的下降可能会对中枢性嗅觉功能造成影响;嗅觉的察觉阈值相同,反映周围性嗅觉功能在同一水平,但其相应的嗅觉识别阈值不一定相同,反映其中枢性嗅觉功能可能不同。
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