骨原发性淋巴瘤9例临床诊治分析

• 作 者: 张迪
• 出 处: 山东大学
• 发表日期: 2011年期
• 关键词: 骨 淋巴瘤 诊断 病理 治疗

目的：探讨骨原发性淋巴瘤临床诊断、治疗特点。方法：回顾性分析我院2000-2010年收治共9例骨原发性淋巴瘤的临床症状、诊断方法、影像学表现、病理组织形态学、治疗方式以及预后。结果：9例患者发病位置包括股骨1例,胫骨1例,腓骨1例,肩胛骨1例,脊柱3例,骨盆2例,发病的主要临床表现均为局部疼痛以及压痛,2例患者出现性病理性骨折,1例患者出现脊髓受压症状。明确诊断主要依靠穿刺活检及切开活检,病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤最为常见,共7例,其余为间变大细胞性淋巴瘤及霍奇金淋巴瘤各1例。8例患者明确诊断后或术前、术后均给予放化疗联合治疗,6例患者因不同原因行手术治疗。随访期间,未给予手术干预的3例患者单纯给予放化疗联合治疗,近期疗效：CR 2例,PR 1例。给予手术干预的6名患者,1人失访,其余5例患者随访期间均未出现复发灶及其他组织、器官淋巴瘤侵犯。未出现远处转移例及死亡病例。结论：骨原发性淋巴瘤的明确诊断,单纯影像学检查诊断意义不大,确诊应结合病理学检查,临床上应注重其与小细胞恶性肿瘤及骨肉瘤的鉴别诊断,免疫组化染色以及分子标记物的检查对其鉴别诊断有着重要价值。相对于其他骨恶性肿瘤,其预后相对较好。针对骨原发性淋巴瘤,主要治疗手段为放化疗联合治疗、免疫靶向治疗以及对症支持治疗,效果良好,如出现病理性骨折或严重神经压迫症状应给予手术干预,除此之外,对于单发的,仅有局部症状而无其他组织、器官部位转移的骨原发性淋巴瘤行手术切除治疗效果良好。