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目的：通过18F-FDG PET/CT双期显像，18F-FDG联合11C-CHO PET/CT双显像剂显像对原发性肝癌诊断阳性率的研究，探讨PET/CT多模态显像对原发性肝癌的诊断价值。 方法：收集2014年3月至2015年10月，超声、CT或MRI检查发现肝脏占位性病变尚未定性的患者53例，在无PET/CT检查禁忌的前提下，征得患者同意并签署知情同意书，行18F-FDG PET/CT全身显像检查，共检查53例，剔除其中经病理证实或临床随访为良性病变17例，将有手术病理或穿刺结果证实为原发性肝癌36例纳入实验分析研究，其中23例患者行18F-FDG PET/CT早期及延迟双期显像，21例患者行18F-FDG PET/CT全身显像及肝局部11C-CHO显像。早期显像在注射18F-FDG后1h进行，延迟显像在注射18F-FDG后2～4h进行，肝局部11C-CHO显像在全身显像次日进行。对显像结果采用视觉观察定性法和半定量分析方法，勾画出病灶感兴趣区(ROI)，根据受检者体重、注射药物剂量及时间自动生成病灶标准摄取最大值(SUVmax)作为半定量指标，18F-FDG（11C-CHO）显像异常放射性浓聚灶高于周围正常肝组织，即T/L(Tumor/Liver)≥1为显像阳性,18F-FDG延迟显像△SUVmax≥10％为显像阳性，诊断为恶性病变(阳性),如△SUVmax<10%为显像阴性，诊断为良性病变(阴性)。18F-FDG与11C-CHO联合显像时18F-FDG或11C-CHO显像阳性即诊断为恶性病变。 结果：(1)18F-FDG PET/CT早期及延迟显像，共发现18个放射性异常浓聚灶，经病理或临床随访证实为原发性肝癌，23例患者18F-FDG PET/CT显像中，早期及延迟显像病灶SUVmax分别为5.38±2.87，6.44±4.11；t=2.965，p＜0.05；差异有统计学意义，延迟病灶摄取18F-FDG较早期显像明显增高。早期及延迟显像靶/本（T/L）值分别为3.63±2.16，5.26±3.15；t=5.019，p＜0.05；差异有统计学意义，早期显像T/L值低于延迟显像。常规PET/CT显像诊断原发性肝癌阳性率为65.22％(15/23)，双期显像诊断阳性率为78.26％(18/23)，双期显像的诊断阳性率高于常规PET/CT显像（p＜0.05）。(2)18F-FDG全身及肝局部11C-CHO PET/CT显像，共发现19个放射性异常浓聚灶，经病理或临床随访证实为原发性肝癌，18F-FDG与11C-CHO显像肝本底SUVmax分别为1.58±0.29，5.41±1.85，t=3.783，p＜0.05，差异有统计学意义，18F-FDG显像肝本底明显低于11C-CHO显像。18F-FDG与11C-CHO显像病灶SUVmax分别为4.54±2.26，7.43±3.45；t=3.016，p＜0.05；差异有统计学意义，18F-FDG显像病灶SUVmax低于11C-CHO显像。18F-FDG与11C-CHO显像靶/本（T/L）值分别为2.85±1.23，1.47±0.92；t=10.200，p＜0.05；差异有统计学意义，18F-FDG显像T/L值明显高于11C-CHO显像。21例患者常规18F-FDG PET/CT显像诊断原发性肝癌阳性率为57.14％(12/21)，18F-FDG联合11C-CHO PET/CT显像诊断原发性肝癌阳性率为90.48％(19/21)，2种显像剂联合应用可以提高原发性肝癌的诊断阳性率（p＜0.05）。 结论：18F-FDG双期显像，18F-FDG联合11C-CHO双显像剂PET/CT多模态显像可提高原发性肝癌诊断阳性率，对原发性肝癌的早期诊断、治疗方案的合理制定及预后评估有重要的临床应用价值。