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目的:拉莫三嗪对脑部外伤患者的早期预防癫痫发作的效果研究。
方法:选取2011年1月-2011年12月华西医院神经外科收治的符合标准的患者108例，并将其随机分为A、B、C3组，每组36例，其中A组36例患者服用3个月的拉莫三嗪;B组36例患者服用1个月的拉莫三嗪;C组36例患者服用丙戊酸钠。3组患者均在外伤后7天内实施口服用药，对于出现意识不清的患者，需要实施鼻饲喂药，并对108例患者实施12个月的随访。对早期出现癫痫发作以及晚期出现癫痫发作的患者人数进行记录，同时将患者在受伤后1个月的MoCA量表评分与12个月的MoCA量表评分进行记录。并对A、B、C3组患者接受治疗1个月的疗效进行观察与比较，同时将3组患者的累计发病率进行对比。通过B组与C组患者的疗效比较，观察拉莫三嗪与丙戊酸钠对晚期癫痫发生的作用不同;通过A组与B组患者的疗效比较，观察拉莫三嗪用药长短对晚期癫痫的影响;通过A组十B组与C组患者的疗效比较，观察拉莫三嗪与丙戊酸钠两种药物的疗效是否具有统计学意义。
结果:(1)108例患者进行随访，A组失访1例;B组均完成随访;C组失访2例。A组患者EPTS、LPTE的发生率分别为5.71％、2.86％;B组例患者EPTS、LPTE的发生率分别为8.33％、2.78％;C组36例患者EPTS、LPTE的发生率分别为11.76％、17.14％。(2)将A、B、C3组患者LPTE的累计发生率进行比较，B组外伤性LPTE发生率明显低于C组，有统计学意义(p＜0.05)，A组外伤性LPTE发生率与B组无明显差异(p＞0.05)，A、B组外伤性LPTE发生率明显低于C组，有统计学意义(p＜0.05)。(3)3组中只有A组1例患者出现皮疹现象，经停药后皮疹消失，另外两组均没有出现不良反应。同时患者的肝酶与血常规均正常。(4)A、B组用药前后MoCA量表评分结果改善程度优于C组，有统计学意义(p＜0.05)。
结论:拉莫三嗪具有较好的预防脑外伤后EPTS、LPTE发生的作用及认知改善功能，且安性好。