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肝衰竭是病死率极高的疾病,目前对于其治疗除肝移植外尚无较为理想的方法,人工肝血浆置换是近年来被认为是可以缓解该病进展,减少病死率的有效方法之一。尽管如此,有学者经过分析得出该疗法会在一定程度上影响患者的凝血功能及电解质平衡,从而有加重病情的可能。因此,为了进一步明确血浆置换的疗效,以指导该病的进一步治疗,改善患者预后,本文应用回顾性分析的方法,选取了46例自2004年3月～2010年3月于吉林大学第一医院明确诊断并进行治疗的肝衰竭患者,并根据其治疗方式的不同分为治疗组及对照组(治疗组患者应用内科综合治疗联用血浆置换治疗,对照组患者应用内科综合治疗),观察两组患者在治疗前后的临床症状,包括恶心、呕吐、乏力、腹胀及有无精神症状等,并分别记录患者治疗前、治疗(应用内科治疗或血浆置换治疗)后1 d～5 d以及10 d～14 d的肝功、凝血常规及电解质水平。结果显示:(1)经过正规治疗后,两组患者的临床症状除意识障碍外均有一定程度的改善,治疗组患者的意识障碍在血浆置换治疗后1 d～5 d好转,10 d～14 d加重;(2)经血浆置换治疗1 d～5 d后患者AST、ALT、ALP、GGT下降,TBIL、DBIL下降,GLO下降,ALB、CHE增高,APTT缩短,PTA增高(P<0.05);(3)经血浆置换治疗10 d～14 d后患者AST、ALT下降,ALB、CHE增高,PTA增高(P<0.05);(4)经内科综合治疗后10 d～14 d后患者AST、ALT、GGT下降,PTA增高(P<0.05);(5)治疗组与对照组的住院时间无明显差异,住院费用上,治疗组患者明显高于对照组(P<0.05);(6)经正规治疗后,两组患者的预后无统计学差异(P>0.05);(7)经血浆置换治疗前后患者的血清离子水平无明显变化(P>0.05);并得出结论:血浆置换可以在一定程度改善肝衰竭患者的临床症状,并使肝功、凝血等生化指标有所改善,且对电解质水平无明显影响,但若想使疗效持续并改善患者预后,需要间隔时间短的连续性治疗。