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目的了解内蒙古饮茶型氟中毒病区砖茶中抗氧化物质的含量和居民膳食摄入的情况,并分析砖茶中各抗氧化物质分布特点,及其与氟离子含量之间的相关性,以及氟骨症的影响因素。 方法以内蒙古饮茶型氟中毒典型病区为调查点,采取入户调查病区40岁以上的居民膳食营养素摄入情况和砖茶消费情况,并进行砖茶样品的采集和居民氟骨症X线诊断。实验室检测砖茶中氟化物和抗氧化物质含量,茶多酚按照GB/T8313-2008国家标准方法检测,儿茶素各单体及生物碱采用HPLC方法进行检测,氟离子按照国家标准GB19965-2005检测方法检测。采用SPSS和R软件进行数据处理和统计分析。 结果内蒙古饮茶型氟中毒病区砖茶中氟含量平均值为306.81mg/kg,范围114.82mg/kg~660.76mg/kg。合格砖茶平均值171.78mg/kg,不合格砖茶平均值459.86mg/kg。病区居民合格砖茶使用率平均为52.7%,但各村差异较大;其中氟骨症患者合格砖茶的平均使用率为44.4%。砖茶中茶多酚平均值82.30g/kg,合格砖茶显著高于不合格砖茶(t=7.72,P<0.05);儿茶素平均值13.27g/kg,不合格砖茶高于合格砖茶(t=5.25,P<0.05);儿茶素各单体中,表没食子儿茶素没食子酸酯含量最高。其中,不合格砖茶中没食子儿茶素(t=2.62)、表没食子儿茶素(t=6.02)、表没食子儿茶素没食子酸酯(t=5.88)的含量显著高于合格砖茶,表儿茶素(t=-3.16)的含量合格砖茶显著高于不合格砖茶(P<0.05)。生物碱中咖啡碱含量较高,合格砖茶显著高于不合格砖茶(t=-9.74,P<0.05);可可碱含量较少,合格砖茶显著高于不合格砖茶(t=-10.38,P<0.05);砖茶中氟与茶多酚(r=-0.64)、儿茶素C(r=-0.74)、表儿茶素(r=-0.46)、可可碱(r=-0.81)、咖啡碱(r=-0.77)呈负相关,氟与表没食子儿茶素(r=0.46)、表没食子儿茶素没食子酸酯(r=0.61)呈正相关。本次调查的内蒙古饮茶型氟中毒病区氟骨症的检出率22.6%,几乎都是Ⅱ度及以下病例,Ⅲ度氟骨症仅见1例;内蒙古地区居民年砖茶消耗量范围在0.1 kg~36.5kg之间;日饮茶量在300ml~10000ml,绝大多数集中在1500ml~4000ml;内蒙古居民膳食摄入中,氟骨症患者与非氟骨症患者的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、叶酸、维生素C、维生素E、钙、硒水平上没有显著差异;内蒙古病区氟骨症患者年砖茶摄氟量、年茶多酚摄入量、年生物碱摄入量与非氟骨症患者无统计学差异;通过对氟骨症影响因素重要性评分发现,影响较大的依次是饮茶年限(VIP=2.2631),茶多酚含量(VIP=1.1781),砖茶氟含量(VIP=1.1381),咖啡碱(VIP=1.1378)。 结论内蒙古饮茶型氟中毒病区合格砖茶总体上使用率不高,且各村差异较大,应进一步加强防治措施落实进度;合格砖茶的茶多酚和生物碱的含量高于不合格砖茶,砖茶中氟含量与抗氧化物质含量有一定相关性;氟骨症患者与非氟骨症患者的膳食摄入抗氧化物质等营养素没有显著差异;居民饮茶年限、砖茶茶多酚含量、氟含量、咖啡碱含量是氟骨症的重要影响因素。