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目的:通过对黑龙江省人群的调查收集到人群危险因素和各项生化指标,分析和研究导致2型糖尿病(T2DM)的危险因素,同时开展T2DM危险因素评价的研究。在个体评价的基础上进行群体评价,以确定人群的预防重点,减轻社会疾病负担和相应的资源,为政府制定卫生政策,确定重点疾病干预的优先策略,加大对公众健康和基层社区医疗的投入等提供重要的决策支持。
方法:横断面调查资料的搜集:用整群随机抽样的方法,抽取黑龙江省哈尔滨市松花江社区,哈平社区,松北社区,进乡社区等多个社区和医院作为调查点,对相应地区17岁以上的常住居民进行横断面调查。采用T2DM健康危险因素评价的研究方法,对危险因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析,研究分析人群中影响T2DM发生的危险因素;对调查人群进行健康危险因素的个体评价,并在此基础上进行群体评价。
结果:人群的年龄、每周工作时间、体重、BMI、腰围、臀围、收缩压、舒张压、餐前血糖、2h餐后血糖、TC、TG、HDL是影响T2DM的危险因素。在这些影响2型糖尿病的危险因素中,LDL-C对其影响程度最大,wHR次之,紧随其后的是性别、高血压、年龄、TG和文化程度。
在健康危险因素个体评价中,本次调查人群中属于健康型的有262人,占总调查人数的19.05%;调查人群中属于自创性危险因素型的有450人,占总调查人数的32.72%:调查人群中属于难以改变的危险因素型的有375人,占总调查人数的27.27%:调查人群中属于一般性危险型的有288人,占总调查人数的20.94%。在健康危险因素群体评价中,调查人群中健康组有262人,占总调查人群的19.05%:危险组有826人,占总调查人群的60.00%:一般性组有288人,占总调查人群的20.94%;危队组占的比例较大。
调查人群中男性的危险因素多属于自创性危险因素(占74.47%),可以通过改变不良生活方式而去除:而女性则主要是难以改变的危险因素(占57.93%)。
结论:影响2型糖尿病的危险因素主要有年龄、每周工作时间、体重、BMI、腰围、臀围、收缩压、舒张压、餐前血糖、2h餐后血糖、TC、TG、HDL等影响因素。在对调查人群健康危险因素的个体评价中自创性危险因素型的人数所占比例最大,占总调查人群的32.72%,调查人群中的危险因素多属自创性的,与行为、生活方式密切相关。在健康危险因素群体评价中,人群处于危险组的人数较多,调查人群的危险水平较高,应成为重点防治对象。调查人群中男性的危险因素多属于自创性危险因素,可以通过改变不良生活方式而去除;而女性则主要是难以改变的危险因素。因此,对男性居民进行健康教育以建立健康的生活方式更为适宜和重要。