中医证候等影响2型糖尿病患者生存质量的因素研究

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[目的]1.研究影响2型糖尿病患者生存质量的因素,如个人情况、生化指标、并发症及合并疾病、中医证候等。2.重点比较中医各证型对于患者生存质量的影响。[方法]以北京协和医院2011年7月至12月门诊及病房治疗的2型糖尿病患者为研究对象,既采用生存质量的普适性量表:WHOQOL-100(World Health Organization Quality of Life-100),又选用糖尿病患者生存质量的特异性量表:DSQL (Diabetes Specific Quality of Life Scale),综合调查患者的生存质量,同时采集一般个人情况、生化指标、并发症与合并疾病情况及中医证候,通过多元逐步回归分析,探讨影响生存质量的因素,重点研究中医辨证与生存质量的关系。[结果]1.影响2型糖尿病患者生存质量的一般因素1.1经单因素分析,影响生存质量一般因素包括性别、年龄、病程、用药时间、年收入、学历、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2小时血糖(two hours postprandial blood glucose,2hPBG)、白蛋白(albumin,ALB)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、糖尿病肾病(diabetic nephropathies, DN)、糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy, DR)、糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)、高血压、血脂异常、脑卒中、冠心病(coronary heart disease, CHD),慢性肾功能不全(chronic renal failure, CRF)(P<0.05-0.001)1.2经多元逐步回归分析,影响生存质量的一般因素包括性别、年龄、学历、年收入、ALB、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、高血压、脑卒中、冠心病、慢性肾功能不全等。其中与生存质量降低有关的因素包括:女性、年龄增大、患糖尿病周围神经病变、患糖尿病肾病、患高血压、患脑卒中、患冠心病、患慢性肾功能不全;与生存质量升高有关的因素包括:男性、学历增加、年收入增加、ALB增高。2.影响2型糖尿病患者生存质量的中医证候1.1经单因素分析,影响生存质量的中医证候包括肝郁证、燥热证、气虚证、阴虚证、血瘀证、阳虚证、肾虚证、痰湿证(P<0.05-0.001)1.2经多元逐步回归分析,影响生存质量的中医证候包括肝郁证、燥热证、气虚证、阴虚证、血瘀证、阳虚证,上证患者生存质量下降。1.3对WHOQOL-100和DSQL相同领域存在影响的证型包括:肝郁证(生理、心理、社会关系领域)、燥热证(生理、心理、社会关系领域)、气虚证(生理、心理领域)。3.虚实夹杂证组患者生理领域及总生存质量较虚证组、实证组及无证可辨组患者显著降低(P<0.05)[结论]1.影响2型糖尿病患者生存质量的一般因素有:性别、年龄、学历、年收入、ALB、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、高血压、脑卒中、冠心病、慢性肾功能不全等。2.中医证候中肝郁证、燥热证和气虚证对于患者生存质量的影响较显著。3.虚实夹杂证组患者生理领域及总生存质量较虚证组、实证组及无证可辨组患者显著降低。
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