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目的：探讨糖皮质激素（Glucocorticoid，GC）-布地奈德对鼻息肉上皮细胞增殖及上皮细胞中糖皮质激素受体-α（Glucocorticoid Receptor-α, GR-α）表达的影响。
方法：（1）将手术中取下的新鲜鼻息肉标本一分为二，一份放于10％福尔马林液中固定，包埋，石蜡切片，通过免疫组化方法，检测鼻息肉上皮细胞中GR-α的表达与分布。另一份采用0.1％胶原酶Ⅳ消化法进行上皮细胞原代培养及纯化，应用相差倒置显微镜对鼻息肉上皮细胞进行形态学初步鉴定；并用鼠抗人细胞角蛋白-19细胞免疫组化染色法对鼻息肉上皮细胞进行鉴定。（2）在含有不同浓度的布地奈德培养液中培养鼻息肉上皮细胞，每天显微镜下观察，通过细胞计数试剂盒（Cell Counting Kit-8，CCK-8）检测不同浓度的布地奈德对鼻息肉上皮细胞增殖的影响，并通过反转录聚合酶链反应方法，将电泳凝胶上的条带置于凝胶图像分析系统分析，检测鼻息肉上皮细胞中GR-αmRNA定量表达。
结果：（1）免疫组织化学染色显示GR-α在鼻息肉组织中均有表达，主要表达于鼻息肉黏膜上皮，腺体内皮细胞及炎症细胞中，以细胞浆为主。GR-α免疫反应阳性产物为胞浆内褐色沉淀物，平均光密度值是（0.361±0.009）。（2）布地奈德浓度为0～5×10-8 mol/L的无血清培养液中，鼻息肉上皮细胞形态无明显改变，布地奈德浓度为1×10-7 mol/L～1×10-6 mol/L的无血清培养液中，鼻息肉上皮细胞随时间延长和浓度增加而逐渐皱缩变形。鼻息肉上皮细胞在浓度为对照组=0mol/L， A=1×10-8 mol/L， B=5×10-8 mol/L，C=1×10-7 mol/L，D=5×10-7 mol/L和E=1×10-6 mol/L的布地奈德培养液中分别培养48 h后的平均存活率分别为100％，（96.573±3.920)％，（96.559±3.101)％，（89.215±1.198)％，（52.833±0.125)％和（29.284±0.311)％。与对照组相比，A组和B组鼻息肉上皮细胞存活率均无明显变化，差别均无明显统计学意义（P﹥0.05）；A组鼻息肉上皮细胞存活率与B组相比，差别无明显统计学意义（P﹥0.05）；鼻息肉上皮细胞平均存活率对照组﹥C组﹥D组﹥E组（P<0.05）。（3）0h组、6 h组、12 h组、24 h组和48 h组GR-αmRNA表达水平分别为（1.196±0.090）、（0.778±0.053）、（0.559±0.024）、（0.530±0.025）和（0.510±0.009）。GR-αmRNA表达水平0h组﹥6 h组﹥12 h组（P<0.05）；与0h组相比，24 h组和48 h组GR-αmRNA表达水平均明显降低（P<0.05）；48 h组GR-αmRNA表达水平与24 h组相比，差别无明显统计学意义（P﹥0.05），24 h组GR-αmRNA表达水平与12 h组相比，差别无明显统计学意义（P﹥0.05）。
结论：（1）GR-α在鼻息肉组织中均有表达，主要表达于鼻息肉黏膜上皮，腺体内皮细胞及炎症细胞中，以细胞浆为主。（2）1×10-7 mol/L～1×10-6 mol/L的布地奈德可抑制鼻息肉上皮细胞增殖，降低上皮细胞存活率。0～5×10-8 mol/L的布地奈德对鼻息肉上皮细胞的增殖影响较小。（3）浓度为1×10-8 mol/L的布地奈德在6h和12h均可显著下调鼻息肉黏膜上皮细胞中GR-αmRNA的表达，而且随着时间不断延长，GR-αmRNA的表达量逐渐下降，在12h达到最低值。