【摘 要】
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建立以医疗保险为主体的医疗保障体系，是应对“看病贵”这一民生问题的有效途径。在平衡医疗保障功能与经济发展需求的基础上，医疗保险的保障水平应当维持于适度的范围之内。全
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建立以医疗保险为主体的医疗保障体系，是应对“看病贵”这一民生问题的有效途径。在平衡医疗保障功能与经济发展需求的基础上，医疗保险的保障水平应当维持于适度的范围之内。全文就此问题展开研究，测算了医疗保险保障水平的适度区间并对现状进行综合全面的评估。这些将为医疗保险制度的优化与完善提供决策依据。 本文以广东省医疗保险体系为研究对象，结合了既有的相关研究文献以及广东省医疗保险制度背景，采用精算原理、计量经济学、多项式拟合、单变量求解等方法建立起保障水平适度区间研究模型与保障水平可持续性研究模型。然后将这些模型应用于实证研究，通过静态的适度区间分析与动态的可持续性分析，形成对广东省医疗保险适度性的综合评估结论:广东省当前的医疗保险保障水平过低，尤其是农村参保群体获得的保障严重不足;预期未来保障水平在也将低于适度下限，不能满足制度可持续性的要求。总体来看，当前医疗保险的保障水平不适度。最后，针对保障水平偏低的问题，本文设计了中短期保障适度性目标实现方案后测算了相应的补偿比例，并在此基础上，提出了扩大医保统筹支付范围、合理选择本文提出的优化方案等政策建议。
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