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目的:本论文使用meta分析的方法,比较一次性根管治疗与多次性根管治疗对根管治疗术后疼痛尤其是术后即刻疼痛的影响有无差异,讨论有关牙髓治疗最佳临床实践的证据。方法:计算机系统检索电子数据库Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE/PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data等六个数据库,搜集比较一次性根管治疗与多次性根管治疗所产生术后疼痛及术后使用止痛药的相关随机对照试验(RCTs),检索时限由建库至2017年9月26日,出版年份及出版语言不做限制。排除复杂根管治疗如弯曲钙化根管不能疏通,根管再治疗,重度牙周炎(松动度II度以上,牙周袋深度>6mm),患有严重全身疾病及精神类疾病的患者。由2名经过培训的独立的研究员根据纳入排除标准在检索得到的研究中通过阅读全文及摘要筛选出可以纳入的研究,对于有分歧的研究征询第三位研究员的意见。数据由两名经过培训的独立的研究员收集和提取,有质疑之处,经协商一致讨论解决,还会征询第三位研究员的意见。必要时,联系研究作者获取未发表信息。由两名经过培训的独立的研究员进行文献质量评价,有质疑之处,经协商一致讨论解决。使用Cochrane系统评价手册推荐的质量评价标准,主要评价以下7个方面:随机序列产生、分配隐藏、研究者和受试者施盲、研究结局盲法评价、结局数据的完整性、选择性报告研究结果、其他来源。使用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.3软件进行meta分析,对分析结果进行异质性检验,比较一次性根管治疗与多次性根管治疗对根管治疗术后疼痛的影响有无差异。结果:本研究共纳入17个随机对照实验2950名参与者,发现一次性与多次性根管治疗术后48h疼痛发生率相同,差异无统计学意义(RR 0.97,95%CI 0.68 to1.38,P=0.85),结果无异质性(χ~2=1.68,P=0.43,I~2=0%),一次性与多次性根管治疗活髓牙(RR 1.20,95%CI 0.90 to 1.59,P=0.21),结果异质性尚可(χ~2=5.33,P=0.15,I~2=44%)与死髓牙(RR 0.92,95%CI 0.65 to 1.32,P=0.66),结果异质性尚可(χ~2=6.32,P=0.18,I~2=37%)术后72h疼痛发生率均相同,差异无统计学意义。而一次性根管治疗组术后使用止痛药的患者明显多于多次性根管治疗组(RR 2.29,95%CI 1.50to 3.50,P=0.0001),结果无异质性(χ~2=1.74,P=0.42,I~2=0%)。结论:术后适当服用止痛药的情况下,一次性根管治疗与多次性根管治疗对术后疼痛的影响相同,就患者和医生的时间和方便而言,显然一次性根管治疗占据更大优势。