【摘 要】
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Lisfranc关节广义上为跗跖关节,是一个相对稳定的关节复合体。作为中足的复杂结构,它是足纵弓和横弓的交汇处,在步行时起着将重力从前足传导至中足的作用,并在步态各期支持体
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Lisfranc关节广义上为跗跖关节,是一个相对稳定的关节复合体。作为中足的复杂结构,它是足纵弓和横弓的交汇处,在步行时起着将重力从前足传导至中足的作用,并在步态各期支持体重,因此Lisfranc关节有着重要的临床意义。虽然Lisfranc损伤的发病率较低,但其本身可严重影响足的运动功能,并且常因忽略而漏诊,或不被重视而得不到正确的诊治,故Lisfranc损伤的危害很大。因此为了更好的指导临床治疗,本文通过对吉林大学中日联谊医院骨外科自2000年1月至2009年12月间,临床资料完整的22例Lisfranc损伤病例进行随访及回顾性研究,综合分析影响Lisfranc损伤治疗的各种因素,为如何科学地选择治疗方法,改善病人预后,使患足获得最大的功能提供客观的科学依据。本研究可以得出以下结论:1、早期诊断、早期治疗对Lisfranc损伤的预后极为重要。2、对于有影像学改变的Lisfranc关节损伤应尽量选择手术治疗。3、如果没有骨筋膜室综合征的危险,手术时机应该选在伤后24小时内,否则应待患足消肿,一般在5-7天后进行手术。4、手术方式以切开复位内固定为主,关节融合术可作为挽救性手术用以治疗就诊不及时的患者或因足部持续疼痛影响生活的患者。对于损伤严重,无法重建解剖结构的患者可行I期部分关节融合术。5、手术应严格精确的进行解剖复位,同时重视Lisfranc韧带的修复。6、关于内固定物的选择,如果软组织条件允许应该选择跨关节的钢板,其次选择螺钉和克氏针。
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