肾上腺皮质腺癌的诊治及预后分析

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目的:本文主要探讨肾上腺皮质癌(ACC)的诊断及治疗相关的影像学、病理学特点及影响患者预后的相关因素。方法:回顾性分析2006年1月~2016年10月我院收治的35例ACC患者的相关临床资料并进行了术后随访,针对此类患者的病理、影像学特征进行总结、归纳,同时对患者进行电话随访,依据反馈得到的资料进行生存分析,探讨影响患者预后的相关因素。结果:33例患者行手术治疗,其中4例患者仅行减瘤手术,其余患者均完整切除肿瘤,2例未行手术治疗,其中1例为肾上腺切除术后6年收住我院复查期间发现肿瘤广泛转移而未行手术治疗。行减瘤手术患者均于术后14个月内死亡,平均存活12.5个月。所有患者中获得随访者30例,失访者5例,随访时间10~132个月。患者单因素生存分析显示在不同性别组、不同年龄组(≥50岁和<50)、部位不同组、肿瘤大小不同组(最大径≥10cm和<10cm)、不同Ki-67指数组(≥20%和<20%)、不同手术方式组、术中出血量不同组及不同ENSAT分期组的组建生存差异无统计学意义(P<0.05),而手术时间不同的两组间(≥180min和<180min)的生存差异有统计学意义(P<0.05),用时时间少的亚组生存明显好于用时时间多的亚组。结论:对于ACC患者选择手术治疗时,具体的手术方式应结合具体情况而定,肿瘤分期越早进行手术治疗后预后越好,肿瘤完整切除的患者预后好于仅行减瘤手术的患者。
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