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目的:观察多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)与血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度及纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)的变化,探讨PCOS患者CIMT、CRP、Fg的相关性,及PCOS与早期动脉粥样硬化的关系。 方法:对50例PCOS患者(PCOS组,平均年龄为26.26±2.27岁)和39例同期就诊的因输卵管或男方因素不孕的患者(对照组,平均年龄为25.64±2.86岁)采用超声检测CIMT、测定CRP、Fg、测定收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist to hip ratio,WHR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、及性激素六项。按体重指数(BMI)=25kg/m2或<25kg/m2将PCOS患者分为肥胖组(26例)、PCOS非肥胖组(24例)。对照组的BMI均<25kg/m2。 结果:PCOS组颈动脉CIMT、血清CRP、Fg浓度分别高于对照组,PCOS肥胖组CIMT、血清CRP、Fg浓度分别高于非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。直线相关分析显示PCOS组的CIMT与CRP(r=0.613,P<0.05)、与Fg(r=0.595,P<0.05)、BMI(r=0.509,P<0.05)、WHR(r=0.518,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.327,P<0.05)、FINS(r=0.352,P<0.05)呈正相关;与HDL-C(r=-0.392,P<0.05)呈负相关;与其他临床指标SBP、DBP、TC、TG、T、LDL-C、FPG无明显相关(P>0.05)。用偏相关分析的方法控制年龄、BMI、WHR、HDL-C、FINS、HOMA-IR后研究CIMT与CRP及Fg之间的相关性,发现CIMT与CRP及Fg均呈正相关,相关系数r分别为0.315和0.303,P值分别为0.037和0.045,均有统计学差异(P<0.05)。 结论:PCOS组CIMT、血清CRP、Fg浓度均高于对照组,并且在肥胖的PCOS患者中升高更明显。用偏相关分析的方法控制年龄、BMI、WHR、HDL-C、FINS、HOMA-IR后发现CIMT与CRP及Fg均呈正相关。年轻的PCOS患者尤其伴有肥胖的PCOS患者,可能存在血管内皮损伤,有较高的动脉粥样硬化性血管病变的危险性,甚至存在早期动脉粥样硬化的可能,炎症反应可能参与了PCOS患者血管内皮损伤的发生发展。