【摘 要】
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生长激素是由腺垂体分泌的一种亲水性球蛋白,不仅能够促进机体生长、代谢,也具有免疫调节的作用。慢性肾衰患者存在着明显的免疫抑制,细胞免疫及体液免疫均受损;同时慢性肾衰
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生长激素是由腺垂体分泌的一种亲水性球蛋白,不仅能够促进机体生长、代谢,也具有免疫调节的作用。慢性肾衰患者存在着明显的免疫抑制,细胞免疫及体液免疫均受损;同时慢性肾衰患者也存在着生长激素抵抗现象:生长激素水平正常,但生物活性偏低。此时,外源性生长激素的应用可起到一定的免疫调节作用。目的通过观察CRF患者外周血淋巴细胞细胞因子IFN-γ、IL-4的mRNA合成、蛋白分泌情况,探讨CRF时免疫功能紊乱发生的机制;加入不同浓度rhGH后,观察健康对照及CRF患者外周血淋巴细胞细胞因子IFN-γ、IL-4mRNA合成、蛋白分泌情况的变化,揭示rhGH对正常人以及CRF患者免疫功能的影响及其随浓度变化情况。方法密度梯度离心法分离CRF患者及健康对照之外周血单个核细胞,黏附法得到淋巴细胞,在含15%小牛血清的RPMI1640培养液中培养。同时加入PHA和不同浓度的GH,于培养第三天收集细胞及上清。抽提细胞RNA,利用半定量RT-PCR技术检测细胞内IFN-γ、IL-4的mRNA水平,用双抗体夹心ABC-ELISA法检测培养上清中IFN-γ、IL-4的浓度。结果单用PHA时,CKD4、5期患者相对正常对照和CKD3期患者IFN-γ的水平降低,IL-4水平升高,但没有统计学差异;合用GH后,正常对照、CKD3、4、5期患者IFN-γ水平都升高,以GH浓度为0.1ng/ml组升高最明显;同时,0.1ng/ml GH浓度组IL-4水平也降低;CKD4、5期患者相对正常对照IFN-γ水平和IL-4水平变化都较小。差异有统计学意义。结论GH具有免疫调节作用,使Th1/Th2平衡偏向Th1;CKD4、5期患者Th1/Th2平衡可能偏向Th2;CKD4、5期患者存在一定程度的GH抵抗;GH可调节慢性肾衰患者T淋巴细胞功能,使Th1/Th2平衡偏向Th1;GH浓度为0.1ng/ml时,其对Th1/Th2平衡的调节作用最明显。
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