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目的:初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗后,选择不同的后续治疗方案,比较这些治疗方案的疗效。方法:选取南京市江宁医院2015年03月～2016年07月初诊2型糖尿病患者共150例,最初给予胰岛素泵强化治疗,后随机分为A、B、C三组,平均每组50例。A组为口服降糖药组,B组为基础胰岛素+口服降糖药组,C组为预混胰岛素类似物+口服降糖药组。分别于治疗开始、治疗后3个月、6个月、12个月检测三组患者的空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(P2hBG)、胰岛素及C肽、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛μ细胞功能指数(HOMA-μ)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。并且同时观察患者低血糖发生率及体重指数(BMI)的变化。结果:(1)三组2型糖尿病患者治疗后3个月、6个月、12个月的FBG、P2hBG、HbA1c水平均逐渐降低,到12月时,与治疗前相比,FBG、P2hBG降低明显,差异有统计学意义,P值均<0.05;HbA1c水平差异无统计学意义,P值均>0.05。(2)三组2型糖尿病患者治疗后3个月、6个月、12个月的空腹C肽有所升高、HOMA-IR指数有所降低,但差异均无统计学意义,P值均>0.05;与治疗前相比,三组2型糖尿病患者后续治疗3个月、6个月、12个月时的HOMA-μ指数逐渐升高,6个月、12个月时升高明显,差异有统计学意义,P值均<0.05;12个月时,B组的HOMA-μ指数明显高于A、C两组的HOMA-μ指数,差异有统计学意义,P值<0.05。(3)与治疗前相比,三组患者治疗后3个月,6个月和12个月的BMI值稍微增加,但是差异无统计学意义,P值均>0.05;B组低血糖的发生率低于A组和C组,差异有统计学意义,P值<0.05。结论:对于初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗后,其后续方案采用基础胰岛素+口服降糖药最佳。与单纯口服降糖药或预混胰岛素类似物+口服降糖药相比,不仅能良好地控制血糖水平、而且能减少低血糖的发生,同时不增加患者的体重。