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目的:帕金森病是中老年人常见的慢性进行性神经变性疾病,目前诊断主要依靠临床表现,缺乏特异性,因此有必要寻找一种简单、有效的诊断方法,为帕金森病的早期诊断及鉴别诊断提供客观依据,力求早期进行神经保护治疗,延缓疾病的发展.该研究的目的是探讨<99m>Tc-TRODAT-1 SPECT脑显像在帕金森病患者的诊断及病情监测方面的临床应用价值.方法:自2002年7月-10月参照1984年全国锥体外系疾病讨论会提出的帕金森病诊断标准,选择29例帕金森病患者(病例组)和17例非帕金森病患者(对照组)行<99m>Tc-TRODAT-1 SPECT检查.对PD患者(病例组)分别行H-Y分期及UPDRS评分,其中H-YI期12例,Ⅱ期8例,Ⅲ期9例,年龄68.4±9.4岁,UPDRS 29.7±11.7分,对照组年龄60.6±11.8岁.受检者口服过氯酸钾400mg,30分钟后静脉注0射<99m>Tc-TRODAT-1 30 mCi,采用Vertex双探头SPECT仪,注射后2.5-3小时进行图象重建,选纹状体显像较为清晰的层面进行半定量分析,利用ROI(region ofinterest)技术分别计算纹状体/枕叶(ST/OC)和纹状体/额叶(ST/FC)放射性计数比值,代表DAT功能水平.以SPSS10.0软件包行非配对t检验及回归分析.对于服用药物的患者,评分前停服治疗PD的相关药物,停药后12-15小时行SPECT检查,且在检查过程中不予治疗药物.所有患者静脉注射<99m>Tc-TRODAT-1后无明显不良反应.结论:<99m>Tc-TRODAT-1 SPECT显像可以作为临床诊断PD的一种比较客观的检查方法,为神经变性疾病的诊断及鉴别诊断提供了影像学依据.帕金森病患者早期DAT功能下降,且纹状体DAT功能状态与UPDRS的评分密切相关,因此,<99m>Tc-TRODAT-1 SPECT显像在PD的早期诊断及病情监测方面具有积极的临床意义,为PD患者早期进行神经保护治疗,延缓疾病的进程,开辟了广阔的前景.