【摘 要】
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目的： 临床研究应用神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的治愈率、手术用时与复发率,并与传统的侧脑室-腹腔分流术治疗梗阻性脑积水进行对比分析。评估本术式在梗阻
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目的：
临床研究应用神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的治愈率、手术用时与复发率,并与传统的侧脑室-腹腔分流术治疗梗阻性脑积水进行对比分析。评估本术式在梗阻性脑积水的治疗价值。
资料与方法：
从1996年2月到2006年9月,共对71例梗阻性脑积水患者进行手术,男45例,女26例。其中28例接受神经内镜第三脑室底造瘘术,43例接受侧脑室-腹腔分流术。术后3月-5年接受随访。对比分析两组患者的治愈率、手术用时及复发率等情况。
结果：
1、近期(出院时)治愈率：三脑室底造瘘术组28/28,侧脑室-腹腔分流术组39/43,两组比较P>0.05。
2、远期(随访期间)治愈率：三脑室底造瘘术组28/28,侧脑室-腹腔分流术组30/43,两组比较P<0.001。
3、三脑室底造瘘术组病人手术用时30-90分钟不等,侧脑室-腹腔分流术组病人手术用时50-135分钟不等,两组比较P<0.001。
4、侧脑室-腹腔分流术组随访期间复发9例,三脑室底造瘘术组随访期间无一例复发,两组复发率比较P<0.05。
结论：
1、第三脑室底造瘘术的近期治愈率与侧脑室-腹腔分流术相当,远期治愈率则优于侧脑室-腹腔分流术。
2、与传统分流术相比,第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水更符合生理性脊液循环,具有手术时间短、复发率低等优点。
3、第三脑室底造瘘术适用于以脑室脑脊液循环通路阻塞为主,引起的梗阻性脑积水的患者,但该术式不适用于交通性脑积水的患者。
4、除脑室出血外,第三脑室底造瘘术的主要并发症为术后非感染性发热。
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