【摘 要】
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帕金森病(Parkinson,s disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,以中脑黑质致密部多巴胺(DA)能神经元变性坏死和出现Lewy小体为主要病理特点。左旋多巴(L-Dopa)是PD治疗上的主
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帕金森病(Parkinson,s disease,PD)是一种常见的神经系统退行性疾病,以中脑黑质致密部多巴胺(DA)能神经元变性坏死和出现Lewy小体为主要病理特点。左旋多巴(L-Dopa)是PD治疗上的主要药物之一,目前关于L-Dopa的毒性存在争议,长期的动物体内研究与临床研究结论不一。6-OHDA制作的PD模型能模拟PD的病理过程,模型中可以观察到小胶质细胞的激活及炎症因子TNF-α等增加,最终介导DA能神经元的缺失。本实验以6-OHDA的PD模型为对照,观察L-Dopa的脑内直接注射以及灌胃给药能否产生类似6-OHDA的毒性,引起小胶质细胞的增生激活并介导DA能神经元的损伤,初步探讨L-Dopa可能的毒性,为临床L-Dopa的安全合理用药提供依据。1、方法:(1)取SD大鼠,随机分成实验组与对照组,实验组大鼠左侧纹状体内分别注射6-OHDA(5ug/uL)、不同剂量L-Dopa(50ug/uL、5ug/uL、1ug/uL),对照组注射等量生理盐水;(2)取SD大鼠,随机分成实验组与对照组,实验组大鼠灌胃分别给不同剂量L-Dopa(200mg/kg.d、100mg/kg.d、10mg/kg.d),对照组注射等量生理盐水;(3)术后观察各组经阿朴吗啡诱导后大鼠旋转行为的改变;(4)术后4周取实验组和对照组脑组织行免疫组织化学染色,观察黑质DA能神经元数量变化;行免疫荧光技术染色,观察大鼠中脑黑质致密部中的小胶质细胞激活情况及TNF-α水平的改变;2、结果:(1)与对照组相比,术后4周6-OHDA诱导的PD大鼠模型可观察到脑黑质中小胶质细胞的激活(P<0.001)、TNF-α水平的增高(P<0.001)及DA能神经元的减少(P<0.001);(2)与对照组相比,术后4周直接脑内注射高剂量L-Dopa的正常大鼠可观察到脑黑质中小胶质细胞的激活(P<0.05)、TNF-α水平的增高(P<0.05)及DA能神经元的减少(P<0.05);(3)与对照组相比,术后4周正常大鼠直接脑内注射中、低剂量L-Dopa、灌胃给各剂量L-Dopa未发现脑黑质中小胶质细胞的激活(P>0.05)、TNF-α水平的增高(P>0.05)及DA能神经元的减少(P>0.05)。3、结论:(1)健康大鼠脑内直接注射高浓度L-Dopa可产生与6-OHDA相似的神经毒性,即引起小胶质细胞的激活及DA能神经元的受损,但一般口服剂量L-Dopa对健康大鼠没有发现神经毒性。(2)不能排除在脑内已有严重病理变化的情况下,口服大剂量L-Dopa对DA能神经元产生毒性的可能性。
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