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【研究背景和研究目的】口腔印模、模型及义齿金属的消毒是口腔医疗单位控制院内交叉感染的主要组成部分。口腔诊疗中的取模、灌模等操作均有可能将患者口腔内的细菌带到印模和模型上。单纯的流水冲洗最多能去除印模90%的病原体。加工好的义齿在给患者配戴之前也需要消毒。另外由于印模、模型和义齿均有保持良好的尺寸精度和表面特性的要求,因此无法像其它口腔金属器械一样进行经典的高温高压灭菌消毒。现在口腔科常用微波、戊二醛浸泡等方式进行消毒,但都会对模型和义齿金属造成一定程度的损伤及腐蚀,还受材料的限制。针对口腔印模、模型和义齿金属的消毒方法成为口腔医疗院内感染控制的主要研究方向之一。酸性氧化电位水是新近由日本人发明的一种具有很强消毒作用的液体。它的作用机制是:利用酸性氧化电位水的低pH值(在2.5±0.2以下),高氧化还原电位ORP(1120±70mV)以及游离剩余氧和次氯化钠破坏细菌、真菌和病毒等微生物的正常生存环境,改变了微生物细胞膜电位,导致细胞膜通透性增加与细胞代谢酶受破坏而产生杀菌作用。是一种安全、高效和方便的环保型消毒剂。但水溶液长时间浸泡会导致口腔水胶体印膜精度的改变,所以,酸性氧化电位水无法直接用于口腔印模、模型和义齿金属的消毒。本研究拟通过将酸性氧化电位水进行超声雾化,然后将高速雾流打到待消毒物体表面,并维持饱和雾气环境的方法,最大程度减少待消毒物体的损伤,充分利用这种高效环保消毒剂的杀菌作用,来达到对口腔印模和义齿金属进行消毒的目的。【材料和方法】本研究由三部分组成。第一部分是雾化酸性氧化电位水消毒效果的观察,选择金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、枯草杆菌作为指示菌种,用雾化酸性氧化电位水消毒15分钟、30分钟、45分钟,观察细菌的杀灭率并与对照组比较,检验和评价其消毒效果。第二部分是雾化酸性氧化电位水金属表面腐蚀状况的观察,我们采用齿科常用的纯钛金属作为实验对象,纯钛金属板经过打磨抛光按上述方法分组进入消毒程序,消毒后烘箱内烘干,在扫描电镜下观察,判断雾化酸性氧化电位水对于金属表面的腐蚀作用的强弱。第三部分是检验雾化酸性氧化电位水消毒过程对印模尺寸精度的影响。以同一个母模制取硅橡胶、藻酸盐印模,同样按上述分组进入消毒程序,以超硬石膏灌模,比较各组之间标准线段长度差异。实验利用高精度游标卡尺来定点多次测量分组消毒前后石膏模型尺寸长度的变化。所有数据均由统计软件包SPSS 11.5统计,采用单因素方差分析(ANOVA)。统计图采用GraphPad Prism4软件绘制而成。【结果】1、雾化酸性氧化电位水对金黄色葡萄球菌的杀灭率15min、30min、45min组达到92.15%、100%、100%。;对血链球菌的杀灭率15min、30min、45min组达到94.12%、100%、100%;对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率15min、30min、45min组达到87.77%、97.55%、99.99%。2、钛板在雾化酸性氧化电位水消毒15min、30min、45min组与0min组都显示出清晰的横纹,无明显片状腐蚀坑,雾化酸性氧化电位水在45min内对纯钛金属无明显腐蚀作用。3、雾化酸性氧化电位水消毒15min、30min、45min组与0min对照组相比及组间比较,藻酸盐印模尺寸和硅橡胶印模尺寸变化在统计学上无明显差异(P>0.05)【结论】1、雾化酸性氧化电位水对藻酸盐、硅橡胶印模的尺寸精度、钛金属表面特性无显著影响。2、雾化酸性氧化电位水对细菌具有良好的杀菌作用,其作用时间应该控制在30~45min。3、雾化酸性氧化电位水可以作为一种高效、安全、环保的消毒方法用于牙科诊疗中的印模和义齿钛金属的消毒。