论文部分内容阅读
目的:探讨广西南宁地区初诊中青年甲亢患者骨代谢及相关因素与中医证型的相关性,为该地区防治甲亢继发性骨代谢异常提供依据。方法:选择以2015年12月至2016年12月在我院内分泌科门诊就诊,且在本地区生活满10年以上的初诊中青年甲亢患者,对符合纳入标准的115例患者性别、年龄、身高、体重、病程进行统计,检测患者甲状腺功能3项、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、血25羟维生素D、腰椎CTQ等,并根据症状及舌脉进行中医辨证分型。分析广西南宁地区初诊中青年甲亢患者QCT腰椎羟基磷灰石等效密度与性别、年龄、病程、BMI、甲状腺激素水平、血清碱性磷酸酶、25羟维生素D等因素的相关性,同时对患者QCT腰椎羟基磷灰石等效密度、甲状腺激素水平、甲状旁腺激素、血清碱性磷酸酶、血钙、血磷、25羟维生素D水平与中医证型相关性进行分析。结果:(1)在本次调查研究发现广西南宁地区中青年甲亢患者骨量减少总发生率为51.30%;骨质疏松总发生率为21.73%。(2)广西南宁地区初诊中青年甲亢患者QCT腰椎羟基磷灰石等效密度与年龄、BMI、病程无相关性(P>0.05)。(3)广西南宁地区中青年甲亢患者QCT腰椎羟基磷灰石等效密度与血清25羟维生素D、TSH呈显著正相关性(P均<0.01),与ALP、FT3、FT4呈负相关(P均<0.01)。(4)广西南宁地区中青年甲亢患者骨量减少及骨质疏松以肝火旺盛证、心肝阴虚证多见(P<0.01)。其中,肝火旺盛证和心肝阴虚证QCT腰椎羟基磷灰石等效密度、血25羟维生素D、TSH水平较低(P<0.05),FT3、FT4、ALP水平偏高(P<0.05)。结论:(1)广西南宁地区初诊中青年甲亢患者骨密度与年龄、甲亢病程、BMI因素无关,与甲亢严重程度、ALP、25羟维生素D相关,甲亢越严重,骨密度越低。(2)广西南宁地区中青年甲亢患者中肝火旺盛证、心肝阴虚证骨密度较低,发生骨量减少及骨质疏松风险更大,其可能与甲亢越严重,ALP水平更高,血25羟维生素D水平更低相关。