论文部分内容阅读
目的:酒依赖已成为现在社会中人们比较关注的社会问题和医学问题。对酒依赖的治疗要通过药物治疗、心理治疗及家庭、社会干预相结合也是目前临床上比较公认有效的治疗措施。本研究通过对男性酒精依赖患者实施团体心理治疗,观察对其酒渴求和负面情绪产生的影响,并随访患者出院半年后的复饮率,试图在临床治疗中探索出更加有针对性、更加精细化的治疗方案,从而有效降低患者对于酒精的渴求,预防复饮。方法:1.研究对象选取:依据纳入标准,选取自2016年8月至2017年9月枣庄市精神卫生中心收治的80例男性酒依赖患者作为研究对象,随机分为研究组及对照组。2.干预程序:(1)向两组人员详细告知此次研究的内容、目的及过程,两组人员均表示同意,并签订知情同意书。(2)两组被试均给予酒精替代药物地西泮片进行治疗,15mg/次,每天3次,每7d作为一个疗程,根据患者的实际情况逐步对药物剂量降低,直到停止药物。同时,给予患者复合维生素B治疗,每次3粒,每日3次。(3)两组在入组前分别给与宾夕法尼亚酒渴求表(PACS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评。(4)在住院治疗2周后,研究组给予团体心理治疗:充分了解患者的心理活动,增强患者戒酒的意识,成功激发患者戒除酒依赖的斗志;纠正患者生活方式,做好心理康复工作;定期将患者的实际情况和治疗取得的效果与家属通报,获取家属的支持,鼓励患者树立戒酒的信心,早日恢复正常的生活。(5)在住院治疗2周后,对照组给予集体健康教育,详细讲解饮酒的危害、酒精依赖的病因、发病机制、酒精戒断的主要症状表现、戒酒的主要步骤、影响戒酒的主要因素等,鼓励患者树立戒酒的自信心。(6)研究组与对照组在治疗过程中和治疗4周后,分别施测宾夕法尼亚酒渴求表(PACS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的心理状态进行有效的评估。(7)通过电话或门诊方式随访出院半年后复饮率。结果:1.研究共纳入80例研究对象,研究组和对照组各40例,两组患者在年龄、饮酒时间、文化程度、日饮酒量上无明显差异。2.PACS评分比较:患者治疗前后都进行了PACS评分,记录评分结果。从治疗前PACS评分情况来看,两组所获得的结果相当,并无明显差异(P>0.05)。将治疗后与治疗前的评分相比,两组治疗后都相对于治疗前有明显下降,对比差异显著(P<0.05)。再将两组治疗前后变化的情况进行对比,其中研究组的评分下降最为明显,相对于另外一组差异显著(P<0.05),组间比较存在统计学差异。3.HAMA评分比较:两组患者治疗前后都进行了HAMA评分,记录评分结果。从治疗前HAMA评分情况来看,两组所获得的结果相当,并无明显差异(P>0.05)。治疗后与治疗前的评分相比,两组治疗后都相对于治疗前有明显下降,对比差异显著(P<0.05)。再将两组治疗前后变化的情况进行对比,其中研究组的评分下降最为明显,相对于另外一组差异显著(P<0.05),组间比较存在统计学差异。4.HAMD评分比较:两组患者治疗前后都进行了HAMD评分,记录评分结果。从治疗前评分情况来看,两组所获得的结果相当,并无明显差异(P>0.05)。治疗后与治疗前的评分相比,两组治疗后都相对于治疗前有明显下降,对比差异显著(P<0.05)。再将两组治疗前后变化的情况进行对比,其中研究组的评分下降最为明显,相对于另外一组差异显著(P<0.05),组间比较存在统计学差异。5.比较半年后复饮率。对所有患者随访半年,记录复饮情况,并且计算各组的复饮率。研究组和对照组分别为18例和29例,所占比例分别为45.0%和72.5%。从所获得的结果来看研究组复饮情况相对较好,复饮率明显较低,效果更优(P<0.05)。结论:1.团体心理治疗可以提高患者的主动性,使酒精依赖患者能够更积极的进行戒酒,降低了他们的渴求度。2.针对于酒精依赖患者,通过团体心理治疗可以减轻其负面情绪。3.团体心理治疗可以提高酒依赖患者戒酒成功率,有效预防患者复饮。