不同睡眠质量的慢性萎缩性胃炎中医证素差异性研究

• 作 者: 肖雯迪
• 出 处: 福建中医药大学
• 发表日期: 2020年01期
• 关键词: 慢性萎缩性胃炎 睡眠质量 失眠 证素

目的《内经》言“胃不和则卧不安”,临床中不乏慢性萎缩性胃炎导致失眠者。本研究明确不同睡眠质量的慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)证素,并比较其差异性,从而为中医学理论指导睡眠质量欠佳的CAG诊疗提供参考,以期提高患者整体生活质量。方法本研究收集胃镜及胃黏膜病理结果符合CAG诊断标准,有临床症状的患者120例。根据是否符合失眠诊断,分为非失眠组、失眠组各60例。采集人群基本资料、四诊信息、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)信息。进一步将失眠组根据PSQI积分,划分为轻度失眠组(PSQI<15)、重度失眠组(PSQI≥15)。将四诊信息录入证素辨证软件,明确不同睡眠质量的CAG证素分布情况、分析差异性等特点。结果1.本研究中非失眠组与失眠组间及轻度失眠组与重度失眠组间性别和年龄分布均无统计学差异(P均>0.05);但总体上,各组年龄段分布均以中老年为主。2.各组证素特点分布:非失眠组主要病位证素在胃、脾、肝、肾,主要病性证素在气滞、湿、阳虚、气虚、痰、阴虚;失眠组主要病位证素在胃、脾、心神、心、肝,主要病性证素在气滞、气虚、阳虚、湿、痰。轻度失眠组主要病位证素在胃、脾、心神、心、肝,主要病性证素在气滞、气虚、阳虚、湿、痰、血虚;重度失眠组主要病位证素在胃、脾、心神、心、肝、肾,主要病性证素在气滞、气虚、阳虚、湿、痰、血虚。3.各组证素对比:非失眠组与失眠组在心、心神、气虚、阳虚及血虚证素的等级分布上有差异性(P均<0.05),且心神、血虚为失眠组的危险因素(P均<0.05,OR均>1)。轻度失眠组与重度失眠组在脾、肝、气虚及血瘀证素的等级分布上有差异性(P均<0.05),且脾、肝、气虚及血瘀为重度失眠组的危险因素(P均<0.05,OR均>1)。结论1.CAG无合并失眠涉及胃、脾和肝为主的功能失调;病理因素虚实夹杂,以气滞和湿为主;2.CAG合并失眠,无论失眠严重程度,都涉及胃、脾和心神、心为主的功能失调;病理因素都为虚实夹杂,以气滞和气虚为主;