通腑法对脑出血急性期胃肠功能障碍的调节及临床观察

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目的:
  研究和探讨通腑法对脑出血急性期胃肠功能障碍的临床疗效,通过胃肠症状评分、神经功能缺损评分对比观察,做出客观、系统的评价,为临床治疗脑出血急性期胃肠功能障碍提供新证据。
  方法:
  将符合标准的60例患者随机分为常规治疗组30例和中药干预组30例,两组均予相同的西医综合治疗,中药干预组在辨证施治的指导下予调胃承气汤颗粒剂冲服。两组均进行为期两周的治疗,于入组当天治疗前、治疗14d时进行中风病中医证候评分、神经功能缺损评分、胃肠症状评分、颅脑CT扫描,采用SPSS19.0软件分析处理数据,对比观察两组的临床疗效。并结合动物实验进一步评价其治疗作用。
  结果:
  1.临床研究显示:(1)通腑法干预治疗组及常规治疗组治疗前后中风病中医证候评分、神经功能缺损评分、胃肠症状评分、颅脑CT扫描的差异均有统计学意义(P<0.05),表明两组均能有效缓解脑出血急性期神经功能缺损症状、胃肠功能障碍症状,促进颅内血肿吸收;(2)通腑法干预治疗组与常规治疗组治疗后两组间中风病中医证候评分、胃肠症状评分的差异均有统计学意义(P<0.05),表明通腑法干预治疗在改善脑出血急性期中风病中医症状及胃肠症状方面均优于常规治疗;(3)通腑法干预治疗组与常规治疗组治疗后两组间的腹痛症状评分的差异有统计学意义(P<0.05),表明通腑法干预治疗在改善腹痛症状上具有优势;治疗后两组间的嘈杂、呕吐、泛酸症状评分有非常显著的差异(P<0.01),表明通腑法干预治疗在改善嘈杂、呕吐、泛酸症状方面有显著优势。
  2.动物实验显示,实验结果显示脑出血会对大鼠胃粘膜造成损害,通腑法和莫沙必利均能起到保护胃粘膜,缓解胃肠道损伤的作用,且通腑法的作用稍优于莫沙必利。
  结论:
  脑出血急性期辨证施治应用通腑法可减轻胃粘膜的损伤,改善胃动力,缓解胃肠症状,通腑法对脑出血急性期胃肠功能障碍的患者在改善中风病中医症状、胃肠症状、腹痛症状方面有优势,在改善嘈杂、呕吐、泛酸症状方面有显著优势。
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