论文部分内容阅读
研究背景宫颈癌是女性第二大常见的恶性肿瘤,其在女性恶性肿瘤中的发病率仅次于乳腺癌。有资料显示,世界范围内每年大约有近50万的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的10%;每年因宫颈癌死亡的人数已高达27万人,其中80%的病例发生在发展中国家。中国是个人口众多的国家,也是宫颈癌多发的地区。而国内绝大多数地区还未能实施有效的大规模宫颈癌筛查机制。根据统计,目前每年中国约有45700例新发宫颈癌,占世界宫颈癌新发病例总数的9.3%,宫颈癌在中国女性恶性肿瘤的发病率中排第七位,近年来,宫颈癌的发病居高不下,且有年轻化的趋势,因此宫颈癌的预防与治疗已越来越受到人们重视。国内外学者经研究发现,宫颈癌的发生和发展,与HPV(人乳头瘤病毒)感染相关,从宫颈癌防治的角度出发,明确HPV感染各亚型分布情况及感染比例,对宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查、预防、治疗具有重要意义。研究目的:研究我院宫颈癌及癌前病变患者感染HPV的分布特点,以期能够为我市宫颈病变的临床诊断、筛选以及治疗提供参考意见,并且为宫颈HPV感染的预防提供数据支持。方法:收集2012年12月至2015年12月期间在我院妇产科就诊的深圳市妇科疾病患者,筛选出宫颈癌、CINⅠ型、CINⅡ~Ⅲ型及宫颈炎患者各120例作为研究对象,使用专用取样刷收集宫颈脱落细胞,采用亚能生物技术(深圳)有限公司提供的HPV基因分型检测试剂盒(PCR—反向斑点杂交法),对HPV进行分型检测。共检测21种HPV基因亚型,包括13种高危亚型、5种低危亚型及3种中国人常见,并且对检测结果进行统计学分析,归纳宫颈癌病理亚型及分期与HPV感染的相关性、宫颈癌前病变与HPV感染相关性、宫颈病变在不同年龄分布特点等。结果:本次研究的480份标本当中,位于宫颈鳞癌首位的HPV亚型为16型,位于腺癌首位的HPV亚型为16型,位于腺鳞癌首位的HPV亚型为16型,由此可见,病理类型HPV亚型感染首位为16型。CINⅠ中HPV亚型构成前3位依次为HPV52、16、58,CINⅡ/Ⅲ中HPV亚型构成前3位依次为HPV16、18、58,由此可见,CINⅠ中HPV基因首位亚型为HPV52,CINⅡ/Ⅲ中HPV基因首位亚型为HPV16,CINⅠ与CINⅡ/Ⅲ中常见的HPV基因亚型不尽相同,位居各年龄段HPV感染亚型首位的是16型。除此之外,宫颈癌及癌前病变与HPV多重感染的关系不明确,宫颈病变在不同年龄段分布有一定差别。结论:宫颈癌患者感染HPV的主要亚型是16型,其次是18型、52型、58型以及33型。HPV感染亚型分布与病变级别高低、宫颈癌分期、病理类型等相关,宫颈病变在不同年龄段分布有一定差别;监测高危人群,并通过疫苗接种、筛查和早诊早治等综合措施来预防宫颈癌。