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目的：探讨经腹直肠癌切除术后吻合口漏相关因素。方法：对2010年10月到2013年10月山东省立医院胃肠外科行596例经腹直肠癌切除术(Dixon术)患者的临床资料进行回顾性研究,整理获取的资料,建立数据库,并应用统计学知识分析影响术后吻合口漏发生的危险因素。结果：在596例研究对象中,经腹直肠癌根治术(Dixon术)后共发生吻合口漏46例,占7.7%。其中男性患者有364例,术后吻合口漏发生30例,占8.2%,女性患者有232例,术后吻合口漏发生16例,占6.9%；年龄大于65岁的患者有390例,术后吻合口漏发生30例,占7.7%,小于65岁的患者有206例,术后吻合口漏发生16例,占6.8%；既往有吸烟史患者有246例,术后吻合口漏发生20例,占8.1%,无吸烟史患者有350例,术后吻合口漏发生26例,占7.2%；既往有糖尿病病史患者有56例,术后吻合口漏发生9例,占16.1%,既往无糖尿病病史患者有540例,术后吻合口漏发生37例,占7.1%；术前有贫血的患者有115例,术后吻合口漏发生13例,占11.3%,无贫血患者481例,术后吻合口漏发生33例,占6.9%；肿瘤下缘距肛门≥7cm的患者有187例,术后吻合口漏发生8例,占4.3%,肿瘤下缘距肛门＜7cm的患者有409例,术后吻合口漏发生38例,占9.3%；术中对吻合口手缝加强的患者有157例,术后吻合口漏发生6例,占3.8%,未对吻合口手缝加强的患者有439例,术后吻合口漏发生40例,占9.1%；手术时长≥3h的患者有348例,术后吻合口漏发生26例,占7.5%,手术时长<3h的患者有248例,术后吻合口漏发生20例,占8.1%；采用手辅助Dixon术的患者有213例,术后吻合口漏发生15例,占7.0%,采用传统开腹Dixon术的患者有196例,术后吻合口漏发生13例,占6.6%,采用腹腔镜小切口Dixon术的患者有187例,术后吻合口漏发生18例,占9.6%；术后病理示肿瘤为高分化的患者有108例,术后吻合口漏发生7例,占6.5%,病理示肿瘤为中分化的患者有275例,术后吻合口漏发生17例,占6.2%,病理示肿瘤为低分化的患者有213例,术后吻合口漏发生22例,占10.3%；术后病理示有淋巴结转移的患者有340例,术后吻合口漏发生29例,占8.5%,无淋巴结转移的患者有256例,术后吻合口漏发生17例,占6.6%。结论：根据资料分析结果,年龄差异、性别不同、术前是否伴发贫血、既往是否有吸烟史、手术方式、手术时间长短、肿瘤分化程度、是否有淋巴结转移与术后吻合口漏的发生无明显相关性,而患者既往有无糖尿病病史、肿瘤下缘和肛门的距离、术中是否进行吻合口手缝加强与术后吻合口漏有显著相关性。