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目的:以苯磺酸氨氯地平5mg为对照药,评价苯磺酸氨氯地平5mg联合替米沙坦80mg治疗高血压病患者的有效性及安全性。方法:采用随机、单盲、阳性药(苯磺酸氨氯地平)平行对照试验方法。所有符合标准的高血压病患者均给予苯磺酸氨氯地平5mg,每日1次早8:00至10:00口服,单药治疗6周结束后,平均谷段坐位舒张压为≥90mmHg且<120mmHg的患者随机分为苯磺酸氨氯地平/替米沙坦联合用药组(试验组)和苯磺酸氨氯地平单药组(对照组)。试验组给予苯磺酸氨氯地平5mg与替米沙坦80mg,每日1次早8:00至10:00口服,对照组继续给予苯磺酸氨氯地平5mg,每日1次早8:00至10:00口服,两组均用药8周。同时对入选患者进行体格检查、完善心电图和生化指标检测。治疗后每4周随访1次,共2次。每次随访测量坐位血压、进行体格检查,8周后复查心电图及生化指标;记录试验期间发生的不良反应。最后对数据进行统计分析,对比两组降压药物的有效性和安全性。结果:最后完成试验的患者共72名,试验组、对照组各36名。试验组和对照组在治疗4周后平均谷段坐位舒张压分别由治疗前(100.28±6.58)mmHg、(98.58±6.03)mmHg下降至(84.31±6.24)mmHg、(90.81±6.71)mmHg;8周后平均谷段坐位舒张压分别下降至(82.06±6.58)mmHg、(87.89±7.95)mmHg。各组内治疗4周、8周后与治疗前相比平均谷段坐位舒张压均显著降低,p<0.01;两组间比较试验组降低平均谷段坐位舒张压效果优于对照组,p<0.01。试验组和对照组在治疗4周后平均谷段坐位收缩压分别由治疗前(155.42±9.43)mmHg、(155.17±10.71)mmHg下降至(134.47±7.12)mmHg、(139.19±8.06)mmHg;8周后平均谷段坐位收缩压分别下降至(132.00±9.52)mmHg、(135.39±6.70)mmHg。各组内治疗4周、8周后与治疗前相比平均谷段坐位收缩压均显著降低,p<0.01;两组间比较在治疗4周后降低平均谷段坐位收缩压效果有显著差异,p<0.01;在治疗8周后降低平均谷段坐位收缩压效果无显著差异,p=0.085。治疗8周后,试验组和对照组舒张压控制率和有效率分别为94.44%和97.22%、63.89%和75.00%,组间比较均有显著性差异,p<0.01。用药8周后,试验组和对照组收缩压控制率和有效率分别为83.33%和91.67%、66.67%和72.22%,有效率组间比较有显著性差异,p<0.05,但是控制率组间比较无差异,p>0.05。用药8周后,试验组和对照组平均谷段坐位血压达标率分别为91.67%和58.33%,组间比较有显著性差异,p<0.01。试验组和对照组不良反应发生率分别为5.56%和8.33%,组间比较无统计学差异,p>0.05。试验组和对照组用药前后AST、ALT、BUN、CR、UA、血脂、空腹血糖、离子、WBC、Hb、RBC、PLT值比较无差异,p>0.05,但是试验组降低尿蛋白效果明显。结论:与苯磺酸氨氯地平5mg相比,苯磺酸氨氯地平5mg联合替米沙坦80mg能显著降低平均谷段坐位血压,尤其是平均谷段坐位舒张压;提高平均谷段坐位血压有效率和达标率;降低尿蛋白,对肾脏有保护作用;无外周水肿不良发应出现,具有良好的安全性和耐受性。