【摘 要】
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目的：探讨我院近15年来初治的可手术宫颈癌的发病情况，以及≤35岁的年轻宫颈癌与>35岁的中老年宫颈癌患者的临床表现和病理类型、预后的差异，评价以淋巴结为主的影响预后的危险
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目的：探讨我院近15年来初治的可手术宫颈癌的发病情况，以及≤35岁的年轻宫颈癌与>35岁的中老年宫颈癌患者的临床表现和病理类型、预后的差异，评价以淋巴结为主的影响预后的危险因素。 方法：回顾性分析1997年1月至2011年12月份汕头大学医学院附属肿瘤医院921例可手术宫颈癌患者的临床、病理资料及预后。所有患者按5年为一个年限、分为三个时间段比较，分别为：1997～2001年组；2002～2006年组；2007～2011年组。几组生存率间比较采用Log rank检验，以Kaplan-Meier图阵示不同年限、不同年龄宫颈癌患者生存曲线，对宫颈癌患者年龄分布绘制直方图；采用Cox回归模型评价宫颈癌患者生存的影响因素。 结果：总体趋势来看，发病年龄呈年轻化趋势。三个年限对比年轻宫颈癌构成比没有呈上升趋势。年轻宫颈癌较中老年宫颈癌患者更容易出现接触性出血，而中老年宫颈较年轻宫颈癌患者容易出现阴道不规则出血。年轻宫颈癌和中老年宫颈癌病理类型、临床分期、生存率及病死率差异无统计学意义。其中2007-2011年组宫颈癌患者生存率高。淋巴结未转移组患者生存率高于其他两种淋巴结转移组患者，而髂外或髂外以下淋巴结转移组患者生存率高于髂总或髂总以上淋巴结转移组患者。年龄大、阴道不规则出血、临床分期高、非鳞癌、切缘阳性、复发、髂总或髂总以上淋巴结转移、髂外或髂外以下淋巴结转移，为宫颈癌预后的高危因素。 结论：宫颈癌患者年龄分布呈单峰状，高峰在40～49岁。年轻宫颈癌较中老年宫颈癌患者更容易出现接触性出血，而中老年宫颈癌更多表现为阴道不规则出血。宫颈癌病理组织类型构成比中，鳞癌仍然较为多见。年轻宫颈癌和中老年宫颈癌病理组织类型总体分布无差别。年龄大、阴道不规则出血、临床分期高、非鳞癌、切缘阳性、复发、髂总或髂总以上淋巴结转移、髂外或髂外以下淋巴结转移，为宫颈癌预后的高危因素。
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