【摘 要】
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目的：探讨类风湿关节炎手部超声改变与常见中医证型的相关性,为类风湿关节炎的中医辨证分型研究提供临床客观依据,以进一步提高中医药的临床疗效。方法：观察组选用临床确诊为RA
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目的：探讨类风湿关节炎手部超声改变与常见中医证型的相关性,为类风湿关节炎的中医辨证分型研究提供临床客观依据,以进一步提高中医药的临床疗效。方法：观察组选用临床确诊为RA病例80例,健康对照组20例,对RA观察组进行中医辨证分型(主要包括寒湿痹阻、湿热痹阻、肝肾亏虚及痰瘀痹阻)。应用高频超声检测双侧1-5掌指关节、2-5近端指间关节及腕关节滑膜厚度、滑膜内血流供应情况、关节软骨及骨面、腱鞘及关节积液等项目,将类风湿关节炎的四种中医证型与健康对照组的手、腕关节的超声表现进行比较。运用SPSS17.0统计学软件对RA组超声资料与中医证型进行相关性分析。结果：80例类风湿关节炎的病例中寒湿阻络证16例,占20%,湿热阻络证38例,占47.5%,肝肾亏虚证17例,占21.25%,痰瘀互结证9例,占11.25%。结果显示：①RA组患者手、腕关节滑膜厚度同健康对照组比较有统计学差异。超声检查未发现健康对照组关节滑膜内血流信号、关节腔积液、软骨及软骨下骨侵蚀。②四种证型之间两两比较,滑膜增厚情况、关节腔积液、滑膜内血流供应情况、软骨及软骨下骨质破坏情况均存在差异；湿热痹阻型滑膜增生明显、血流信号丰富,与寒湿痹阻型、肝肾亏虚及痰瘀痹阻型比较,差异有统计学意义；肝肾亏虚型软骨及骨面破坏明显,与寒湿痹阻型、湿热痹阻型比较,差异有统计学意义。③湿热痹阻型滑膜炎严重程度重于其他三型。结论：RA患者手、腕关节滑膜增殖、滑膜内血流信号及关节软骨侵蚀、关节腔积液等超声表现与中医辨证分型间可能具有一定的相关性,应用超声观察RA患者的手部关节超声改变可为中医辨证提供临床参考依据。
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