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目的:探讨针药结合治疗大鼠溃疡性结肠炎的神经免疫调控机制.方法:在成功建立大鼠溃疡性结肠炎模型的基础上,采用针刺"足三里"穴结合西药柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗,并与单纯电针、西药、模型及正常组进行对照,检测各组大鼠海马OFQ及IL-1β mRNA的表达(原位杂交法),正丘脑NE、MHPG、DA、DOPAC、5-HT、5-HIAA、HVA的含量变化(高效液相-电化学法),结肠粘膜TNF-α、ICAM-1mRNA的表达(RT-PCR法)、Th1/Th2细胞调节因子IFN-γ、IL-1、IL-4、IL-10免疫阳性细胞表达及组织形态学变化(免疫组化和HE染色法).结果:(1)与模型组相比:针药组海马OFQ mRNA表达显著降低,而IL-1β mRNA表达则显著上调;西药组OFQ及IL-1β mRNA表达则无显著差异,但与正常组有显著性差异.(2)针药、电针及西药组均可不同程度地改善溃疡性结肠炎大鼠下丘脑单胺类神经递质的异常,且部分指标以针药组明显.(3)各治疗组对UC大鼠结肠粘膜的组织形态学变化均有一定程度的改善.模型组结肠粘膜Th1细胞调节因子IFN-γ、IL-12免疫阳性细胞表达极显著升高,而针药、电针及西药组IFN-γ表达出现不同程度的降低,其中针药组表达接近于正常组水平;IL-12表达,针药、电针及西药组均较模型组有极显著降低;相反,Th2细胞调节因子IL-4、IL-10免疫阳性细胞表达,各组间无显著差异,但均较正常组有极显著性升高.(4)模型组脾脏和结肠粘膜TNF-α、ICAM-1mRNA表达显著高于正常组;而针药、电针、西药组均有不同程度的降低,且以针药组最为显著.结论:中枢海马OFQ及IL-1β基因表达异常、正丘脑单胺类神经递质的合成与代谢紊乱、大鼠溃疡性结肠炎结肠粘膜TNF-α、ICAM-1mRNA表达的异常和Th1/Th2细胞亚群间的失衡是溃疡性结肠炎的发病机制之一.针药结合治疗可能通过纠正中枢OFQ及IL-1β基因的异常表达,调节单胺类神经递质的紊乱,抑制大鼠溃疡性结肠炎结肠粘膜Th1细胞调节因子和TNF-α、ICAM-1mRNA的表达,调控其神经免疫机能而达到其治疗目的.