急性髓系白血病合并银屑病的回顾性分析

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目的:   进一步探讨分析急性髓系白血病与银屑病的相关性。   方法:   对我院25例急性髓系白血病合并银屑病患者的临床特征,伴发率,疗效进行回顾性分析。   结果:   根据是否有明确的乙双吗啉类药物用药史,将25例急性髓系白血病合并银屑病患者分为2组,第1组有乙双吗啉接触史者,共16例(64%);第2组为无乙双吗啉类药物接触史者,共9例(36%)。两组患者中急性髓系白血病中最常见的类型均为AML-M3,其次均为AML-M2。统计分析恶性血液病合并银屑病的患者中血液病的类型构成比无显著统计学差异(P>0.05)。通过对AML患者中银屑病的伴发率进行比较,AML-M3患者银屑病伴发率明显高于其他亚型的伴发率。银屑病并发急性早幼粒细胞白血病的危险分级及治疗效果进行比较,发现银屑病并发APL患者中高危患者占60%,高于无银屑病APL患者(高危患者占41.4%),2组间构成比比较差异具有显著性(P<0.05)。银屑病并发APL患者治疗缓解率略高于无银屑病APL患者,但2组之间缓解率比较无显著性差异(P>0.05)。   结论:   伴有银屑病的恶性血液病中急性髓系白血病患者以AML-M3和AML-M2最为常见,恶性血液病患者中患者所患血液病的类型构成比无显著统计学差异,乙双吗啉及其类似物的患者并未增加APL的发病率,推测并非治疗相关导致的APL发病率增高,提示银屑病患者本身可能存在遗传不稳定性。银屑病合并APL的伴发率明显高于一般群体的患病率,同样提示APL与银屑病关系密切。通过APL合并银屑病与非合并银屑病APL的患者的治疗缓解率进行比较,结果缓解率无显著差异。
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