2型糖尿病合并急性脑梗死外周血CD34+水平变化及其临床意义

• 作 者: 周晓映
• 机 构: 河北医科大学
• 出 处: 河北医科大学
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 2型糖尿病 合并急性脑梗死 外周血检测 CD34+细胞 危险因素

目的:糖尿病近年来发病率增加,严重威胁着人们的健康,糖尿病患者比非糖尿病患者脑梗死发生率明显升高,糖尿病脑血管病是糖尿病致死致残的主要原因,特别是糖尿病合并脑梗塞发病率远远高于脑出血。本研究旨在观察2型糖尿病合并急性脑梗死患者的外周血CD34+细胞水平变化,探讨监测CD34+细胞数量的变化与脑梗死发病的关系,为2型糖尿病患者发生急性脑梗死的诊断与治疗提供新的思路。　　
研究对象:2008年10月-2009年12月在河北省胸科医院住院的患者,其中健康人对照组20例,2型糖尿病无脑血管事件组30例,急性脑梗死组30例,2型糖尿病合并急性脑梗死组30例。　　
研究方法:测定受检对象的年龄、性别、血压、空腹血糖、吸烟史、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。应用流式细胞仪ProCOUNT方法测定外周血CD34+/外周血单核细胞(PMNC)值,分析外周血CD34+/PMNC值与脑血管病危险因素的相关性。　　
统计学方法:采用SPSS13.0进行统计分析,P<0.05为差异显着性标准。计数资料用卡方检验；计量资料以(x)±s描述,两组间比较用t检验,各组间比较用单因素方差分析,再以Student-Newman—Keuls法行组间两两比较。两者之间的关系采用Pearson相关分析。　　
结果:　　
(1)4组一般情况比较:4组之间年龄、性别无统计学意义,可以进行比较。　　
(2)4组外周血CD34+/PMNC值的关系4组结果经过方差分析,P<0.05,具有统计学意义。健康人对照组(0.096±0.023)％较2型糖尿病组(0.074±0.022)％、急性脑梗死组(0.038±0.02)％、2型糖尿病合并脑梗死组(0.036±0.022)％高,2型糖尿病组较急性脑梗死组、2型糖尿病合并脑梗死组高,差异均有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病合并脑梗死组较急性脑梗死组无统计学意义。　　
外周血CD34+/PMNC值与脑血管病的危险因素相关性分析通过单因素相关性分析得出2型糖尿病合并急性脑梗死外周血CD34+/PMNC值与空腹血糖和收缩压呈负相关,与HDL-C/LDL-C的比值呈正相关,与舒张压、吸烟、胆固醇、甘油三酯无相关性(P>0.05)。　　
结论:2型糖尿病合并急性脑梗死患者外周血CD34+水平与急性脑梗死组无差别,低于2型糖尿病组、健康人对照组。本研究表明,2型糖尿病合并急性脑梗死患者动员CD34+细胞到外周血的效率较2型糖尿病组、健康人对照组差,外周血中CD34+/PMNC值与2型糖尿病合并脑血管病危险因素密切相关,CD34+细胞可能使脑血管病危险因素受到影响而参与了脑梗死的发生,监测CD34+细胞水平的变化也许能用来预测2型糖尿病患者急性脑梗死的发生。