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目的分析2002-2010年衡阳市先天性心脏病发生率的变化趋势及其相关因素,探讨衡阳市先天性心脏病发生的危险因素,为降低衡阳市先天性心脏病发生率,提高人口质量提供理论指导。方法收集衡阳市各级医院2002年至2010年出生或引产的孕28周至产后7天的围产儿监测资料,用卡方趋势检验分析9年间先天性心脏病的发生趋势;并用卡方检验分析先天性心脏病在性别、城乡、季节及产妇年龄组间的差异。采用1:2配对的病例对照研究,探索先天性心脏病的危险因素。对先天性心脏病的危险因素进行单因素和多因素条件logistic回归分析,计算各因素对先天性心脏病发生的危险度(OR)。结果2002年至2010年共监测围产儿282011例,发现先天性心脏病患儿161例。9年来衡阳市先天性心脏病平均发生率为5.71/万,经卡方检验,有上升趋势(P=0.002)。男性发生率为6.11/万,女性发生率为5.25/万,两者差异无显著性(P=0.343);城镇发生率为7.56/万,农村发生率为4.66/万,两者差异有显著性(P=0.002);四季节发生率分别为8.34/万、4.27/万、3.38/万和7.17/万,四季度之间差异有显著性(P=0.000);孕妇<20岁、20～、25～、30～和≥35岁组发生率分别为8.88/万、4.35/万、4.04/万、8.42/万和13.11/万,孕妇年龄组之间差异有显著性(P=0.000)。先天性心脏病的主要危险因素有产妇孕年龄OR=2.499, 95%CI(1.627-3.839),孕期感冒OR=8.449, 95% CI(2.690-26.540),孕妇职业接触危险因素OR=3.991, 95% CI(1.725-9.234),居住地有环境污染源OR=4.031, 95% CI(1.881-8.640),孕前或孕期住房装修OR=2.547,95% CI(1.678-3.867),先天性心脏病家族史遗传OR=10.155, 95% CI(2.689-38.355),异常生育史OR=8.431, 95% CI(2.396-29.675),孕期精神情绪不良OR=6.197, 95% CI(2.339-16.414),孕期吸烟OR=5.425, 95% CI(1.981-14.857)。而孕期经常吃鱼虾肉蛋类OR=0.120, 95% CI(0.031-0.455),蔬菜水果类OR=0.287,95% CI(0.186-0.445),豆类或豆制品及奶类或奶制品OR=0.256, 95% CI(0.140-0.466),孕期服用叶酸OR=0.110, 95% CI(0.026-0.472)为先天性心脏病的保护因素。结论(1)2002年至2010年间衡阳市先天性心脏病发生率有上升的趋势。(2)衡阳市先天性心脏病发生率城镇高于农村;冬春季发生率高于夏秋季;孕妇年龄<20岁和≥35岁是先天性心脏病的高发年龄阶段,20岁～30岁是低发年龄阶段。(3)先天性心脏病的危险因素有产妇孕年龄、孕期感冒、孕妇职业接触危险因素、居住地有环境污染源、孕前或孕期住房装修、先天性心脏病家族史遗传、异常生育史、孕期精神情绪不良、孕期吸烟。(4)孕期经常吃鱼虾肉蛋类、蔬菜水果类、豆类或豆制品及奶类或奶制品、孕期服用叶酸是先天性心脏病的保护因子。