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[目的]本文旨在观察运用补肾气、滋肾阴、温肾阳的补肾法治疗缺血性心肌病患者的临床疗效,研究探讨其对缺血性心肌病患者血NO、NOS、SOD、ET、CRP、MDA的影响,进一步探索缺血性心肌病发病机理,突显补肾法在缺血性心肌病患者治疗中的作用,为临床提供了经济有效且病人依从性高的治疗方法。[方法]本文摘录了近十年西医对缺血性心肌病流行趋势、危险因素、发病机制的研究及治疗进展；祖国医学对缺血性心肌病病因病机辩证治疗的最新认识。临床观察的所有病例均来源于2008年03月-2009年12月在深圳市中医院心血管内科门诊的缺血性心肌病病人。男性35例,女性15例,病程最长者20年,最短者3个月。采用随机方法将合格病例分为治疗组30例,对照组20例。治疗组(补肾法方+单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀、阿司匹林、培哚普利组)30例,其中男性18例,女性12例,年龄41-70岁,平均55.244±5.63岁,对照组(单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀、阿司匹林、培哚普利组)20例,其中男性13例,女性7例,年龄43-70岁,平均56.11±5.48岁。再将治疗组患者根据其临床症状、舌象、脉象分为肾阴虚型、肾阳虚型、肾气虚型三个证型。每症型10人,分别标志为A1组、A2组、A3组。治疗组A1组口服左归丸,A2组口服右归丸,A3组口服大补元煎,所有方药均由我院中药房提供的免煎中药,每日1剂,分两次服,并合用立普妥(辉瑞制药有限公司),每次1片(每片20mg),每天1次；拜阿斯匹灵(拜耳医药保健有限公司),每次1片(每片100mg),每天1次；单硝酸异山梨酯(山东鲁南制药厂生产),每次1片(每片40mg),每天1次；雅施达(施维雅(天津)制药有限公司),每次1片(每片4mg),每天1次。对照组口服立普妥(辉瑞制药有限公司),每次1片(每片20mg),每天1次；拜阿斯匹灵(拜耳医药保健有限公司),每次1片(每片100mg),每天1次；单硝酸异山梨酯(山东鲁南制药厂生产),每次1片(每片40mg),每天1次；雅施达(施维雅(天津)制药有限公司),每次1片(每片4mmg),每天1次。共治疗3个月。分析两组治疗前后血NO、NOS、SOD、ET、MDA、CRP水平。[结果]两组病人治疗后血NO、NOS、SOD升高,ET、MDA、CRP降低,经统计学分析(t检验),治疗前后相比,有显著性差异(P<0.05)；治疗后血脂、血流变、心电图、动态心电图、症状等指标均优于治疗前；治疗组较对照组为佳,组间比较有显著性差异(P<0.05)。说明补肾法治疗缺血性心肌病病人后,明显升高NO、NOS、SOD,降低ET、MDA、CRP,并与对照组相比,有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。[结论]提示补肾法升高NO,防止血管内皮增殖,扩张冠脉,促进心肌供血供氧。可以进一步促进NOS的生成作用,保护动脉血管内皮,进而防止动脉粥样硬化的发生。可以进一步提高SOD的活性,保护了线粒体内源性抗氧化酶的功能。有效清除氧自由基,从而保证了心肌细胞的能量供应,增加防御性的因素来对抗损伤。可以进一步拮抗ET的收缩血管效应,有效防止ET引起的心肌损伤,表现为冠脉灌注增加、丙二醛生成减少,促进ET灌注所致心肌损伤的恢复。抑制MDA生成,保护细胞膜免受损伤。存在抗炎作用和血管保护功能,能明显改善ICM患者的临床症状和神经内分泌失调。改善血循环,调节血脂紊乱。ICM患者经过补肾法治疗后临床疗效显著,不存在毒副作用,此为ICM患者运用补肾法治疗提供了广阔的前景。