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研究目的:通过对早期帕金森病运动障碍患者与健康同龄人进行步态测试,包括行进中步态测试与起动步态测试,利用运动学测量、动力学测量与表面肌电三大系统同步测试,通过动力学数据细分各个阶段,探究各个阶段下,帕金森病患者下肢关节角度特征、肌肉激活程度特征等,通过与健康同龄人进行对比,旨在找到帕金森病运动功能障碍步态的特异性指标,为今后运动功能障碍步态的诊断与康复提供理论支持。研究方法:15名帕金森病运动功能障碍患者与15名健康受试者参与实验,利用AMTI三维测力平台、Vicon运动捕捉系统与Noraxon无线表面肌电系统同步测试两组起动步态过程;利用Zebris足底压力平板、Vicon运动捕捉系统与Noraxon无线表面肌电系统测试行进中步态过程。采用独立样本T检验的统计方法分析起动步态过程与行进中步态过程下肢关节角度特征、主要肌肉激活程度和起动步态过程中压力中心位移情况。研究结果:a.起动步态研究结果(1)帕金森病患者在起动步态过程中,压力中心在S1阶段水平位移显著大于健康对照组,垂直位移显著小于健康对照组,然而在S2阶段与S3阶段,帕金森病患者与对照组间无显著性差异。(2)帕金森病患者与健康同龄人相比,在足尖离地瞬间,踝关节、髋关节角度无明显差异,膝关节活动角度明显小于对照组;在足跟着地的瞬间,两组间髋关节角度无显著性差异,帕金森病患者踝关节背伸的角度明显小于健康对照组,膝关节角度显著高于健康对照组。(3)帕金森病患者与健康同龄人相比,在起动步态过程中,胫骨前肌激活程度显著低于健康对照组,腓肠肌在S2与S3阶段激活程度显著高于健康对照组。b.行进中步态研究结果(1)帕金森病患者与对照组相比,踝关节角度在T1、T2、T4阶段较小,膝关节角度在T1、T3、T4阶段角度较小,且均具备统计学意义,其余时期角度不存在显著差异;髋关节角度不存在显著差异。(2)帕金森病患者与对照组相比,股直肌的激活程度在T4阶段较高,股二头肌与腓肠肌整体激活程度较高,胫骨前肌在T1、T3、T4阶段激活程度较低,且均具备统计学意义;其余阶段肌肉激活程度均不存在显著性差异。研究结论:(1)通过分析起动步态COP特征,发现帕金森病患者在起动步态S1阶段中身体重心侧向偏移明显,COP在S1阶段的横向偏移量可作为评价身体重心偏移程度的指标。(2)通过在起动步态过程与行进中步态过程关节角度特征的对比,发现帕金森病患者踝关节与膝关节异常角度明显,尤其是两种情况中肢体向前摆动过程,踝关节与膝关节角度异常导致足廓清过程异常,但在髋关节比较过程中,均未发现显著不同。(3)表面肌电对比分析发现,在起动步态S2与S3阶段,小腿肌肉激活程度差异明显;帕金森病患者整体表现为股二头肌、股直肌、腓肠肌肌肉激活程度较高,胫骨前肌的激活程度较弱。胫骨前肌与腓肠肌肌肉活动异常是帕金森病患者的主要肌肉活动特征。