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目的:
探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C水平与下肢血管病变的关系。
方法:
选用2012年1月至2012年12月在本院内分泌科住院的2型糖尿病患者161例（男性93例，女性68例）平均年龄(54.31±10.03)岁（29-78岁）。按双下肢动脉血管超声结果分为病变组和正常组。
病变组:双下肢动脉超声提示内膜增厚、斑块、狭窄或闭塞
正常组:双下肢动脉超声提示正常
入组患者均肝、肾功能正常，尿微量蛋白定量阴性;无应激状态，无糖尿病酮症、感染性疾病及心血管疾病及其他内分泌疾病;排除恶性肿瘤、血液系统疾病。
测定患者的腰围、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血纤维蛋白原(Fg)、血甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)等。
统计过程采用SPSS17.0软件进行处理计量资料以((x)±s)表示，两组间比较采用t检验，其中非正态分布资料转换为正态资料或应用秩和检验，计数资料采用秩和检验;采用多元Logistic回归分析各危险因素与血管病变的关系。P＜0.05有显著差异。
结果:
病变组与正常组患者临床基本特征比较:病变组患者的腰围、年龄、吸烟史、LDL-C、TC、血肌酐、Cys-C显著高于正常组，(P＜0.05)，而两组患者的病程、血压、BMI、HBA1C、空腹血糖、2h血糖、HDL-C、TG、FG比较无显著差异（P＞0.05，见表1、2）经多元Logistic回归分析，以下肢血管病变为因变量，以腰围、年龄、病程、BMI、空腹血糖、HBA1c、LDL-C、HDL-C、TG、TC、UA、Tg、是否高血压、是否吸烟、性别为自变量进行Logistic回归分析，结果显示腰围、LDL-C、胱抑素C是2型糖尿病患者合并下肢血管病变的独立危险因素（见表3）。且在2型糖尿病患者中具有高水平胱抑素C者发生双下肢动脉硬化的危险性为胱抑素C水平正常者的3.81倍。
结论:
2型糖尿病合并下肢血管病变的发生与发展除了与腰围、LDL-C有关外，还可能与胱抑素C(Cys-C)有关。
Cys-C为双下肢动脉病变的独立危险因素之一。
Cys C可能参与糖尿病下肢动脉硬化的发生、发展，检测2型糖尿病患者Cys C水平对早期判断或预测糖尿病下肢动脉硬化的发生，可能具有一定价值。