【摘 要】
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目的：手术切除是肝内胆管细胞癌（ICC）最有效的治疗方法。本研究探讨ICC病人术后生存情况及其预后影响因素，提高ICC病人手术疗效。方法：收集2003年1月至2009年11月在我院行手术治疗
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目的：手术切除是肝内胆管细胞癌（ICC）最有效的治疗方法。本研究探讨ICC病人术后生存情况及其预后影响因素，提高ICC病人手术疗效。方法：收集2003年1月至2009年11月在我院行手术治疗的102例ICC病人的临床病理资料，分析全组病人的生存情况及其预后影响因素。进一步对65例行根治性切除术的ICC病人进行生存及预后影响因素分析。同时分析CA19-9表达水平与ICC病人的临床病理因素的相关性。结果：全组102例ICC病人1年、3年和5年的总体生存率分别为52%、31.9%和22.8%。手术方式（RR：1.688；P=0.024）、CA19-9（RR：3.291；P＜0.001）和AJCC分期（RR：1.448；P=0.016）是影响ICC病人术后长期生存的显著性不良预后因素。65例ICC病人行根治性切除手术（R0切除），术后1年、3年和5年的无瘤生存率分别为53.8%，32.6%和26.1%；其1年、3年和5年的总体生存率分别为72.3%、44.4%和33.4%。CA19-9（≥37U/ml）是影响ICC病人根治性切除术后肿瘤复发的唯一显著性不良预后因素（RR：3.638；P＜0.001）。CA19-9（≥37U/ml）（RR：5.351；P＜0.001）和多发肿瘤（RR：2.587；P=0.016）是影响ICC病人根治性切除术后长期生存的显著性不良预后因素。此外，CA19-9升高（≥37U/ml）与肿瘤淋巴结转移呈正相关性（OR：3.231；P=0.023）。结论：根治性切除术（R0切除）是ICC病人获得长期生存的重要治疗手段。CA19-9升高（≥37U/ml）是影响ICC病人术后复发和长期生存的重要不良预后因素，且CA19-9升高（≥37U/ml）与肿瘤淋巴结转移呈正相关性。
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