“健康中国”战略中基层卫生健康委的职能研究——以X区为例

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21世纪以来,国际社会对公共健康的认识不断深入,国内“大健康”产业蓬勃发展,公共健康政策加快推进,健康议题在社会范围内引起舆论热潮。研究聚焦国家健康战略,从政府职能理论和政府干预理论的视角切入,以基层卫生健康委为主要研究对象,探索基层公共卫生健康工作的推进情况。研究主要采用访谈法、社会网络分析法等,对各级卫生健康委的相关文件进行内容分析,并选取X区卫生健康委作为实证分析对象。研究对X区卫生健康委面临的问题及问题背后的成因进行分析,最后得出基层卫生健康委职能优化的建议。
  “健康中国”战略从2012年正式提出,到2015年前后上升为国家战略,渐趋成熟。2018年3月中央政府成功组建国家卫生健康委,同年年底31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团组建省级卫生健康委。在2019年上半年,市(区)层面的基层卫生健康委普遍完成机构重组。研究认为,基层卫生健康委的组织职能,包括完整的内部架构体系和明确的内部岗位职责定位;其协调职能,包括与其他政府职能部门间的分工协作和与社会公众间的信息互动;其管控职能,包括健全的监督评估机制和有效的宏观调控手段。
  2019年3月1日,X区完成政府机构调整,原X区卫生和计划生育委经改组,成立了X区卫生健康委。目前,X区卫生健康委的日常工作已经逐步开展,内部架构进一步整合,业务领域有所拓宽,与相关政府职能部门建立了日常对话机制,注重与社会公众之间的信息交流,推进监督管理和评估考核机制的常态化,采用以规制和宣传为主的调控手段刺激并规范健康产业的发展。但是其仍处于政府职能转变的过渡阶段,面临着诸多挑战,如内部岗位职能暂未全盘明确、部分业务条线工作尚未细化、相关职能部门联动机制不够健全、健康信息互动机制见效不显著、部分健康行动深入推进受阻等。
  研究发现,基层卫生健康委在职能发挥的过程中,正处于初步探索阶段,健康资源下沉的结构性矛盾突出,健康主题领域间发展不平衡,公众健康素养总体水平不高,公共健康宏观调控手段相对单一。研究提出基层卫生健康委的职能优化建议,在治理中强调人文关怀和科技赋能的并举,加快区域内公共卫生健康资源的整合,深化常规化和应急性的联动体系,建设融媒体健康信息宣传机制,创新宏观调控手段。
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