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目的:
探讨高龄孕产妇（≥35岁）的妊娠与分娩结局。
方法:
选择2004年1月至2007年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院产科分娩的425例高龄妊娠妇女进入本次研究，分为高龄非初产组317例和高龄初产组108例。随机抽取同期分娩的适龄初产妇108例作为对照组。分别对三组孕产妇的年龄、文化程度、出生地来源、婚姻情况、孕产史、妊娠期合并症、妊娠与分娩期并发症、分娩方式的选择、围生儿情况等进行比较分析。
结果:
高龄孕产妇人数逐年增多。高龄初产组文化程度高于其他两组，以城市户籍为主；而高龄非初产组文化程度较低，以农村户籍为主（P<0.05）。高龄初产组平均结婚年龄明显高于其他两组（P<0.05），其人工/药物流产,自然流产及原发、继发不孕症的发生率均明显高于适龄初产组（P<0.05）。高龄非初产组孕次高于高龄初产组（P<0.05），其平均产次为1.27±0.61,其中疤痕子宫占16.40％;子代死亡(包括死胎死产史,新生儿死亡及因疾病或意外死亡等)占17.67％;现存子女中患严重疾病者1.89％。高龄初产组主要合并症（其中子宫肌瘤发生率最高）、妊娠期高血压疾病、早产、妊娠期糖尿病/糖耐量受损、剖宫产、低出生体重儿及巨大儿的发生率高于适龄初产组（P<0.05），两组间其他并发症和围生儿结局的发生率则无统计学差异。高龄非初产组主要合并症、妊娠期糖尿病/糖耐量受损及剖宫产的发生率低于高龄初产组(P<0.05)，妊娠期高血压疾病、前置胎盘、早产及低出生体重儿的发生率高于高龄初产组（P<0.05）。两组间其他并发症和围生儿结局的发生率则无统计学差异。
结论:
高龄孕产妇的妊娠合并症及并发症的发生率明显增高，会对母儿造成一定的不良影响，因此应加强宣教，尽量避免高龄妊娠。临床上对高龄妊娠应加强监护，积极预防及处理妊娠合并症、并发症，合理选择分娩方式以获得良好的母婴结局。