Pentacam综合眼前节三维分析系统在原发性闭角型青光眼的诊断及YAG激光周边虹膜切开术疗效评价中的应用

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目的:通过Pentacam综合眼前节三维分析系统测量正常人和原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma, PACG)患者的前房形态参数:前房深度(anterior chamber depth, ACD)、前房容积(anterior chambervolume,ACV)、前房夹角(anterior chamber angle,ACA)。寻求原发性闭角型青光眼的早期筛查方法;应用Pentacam综合眼前节三维分析系统测量原发性急性闭角型青光眼临床前期眼和原发性慢性闭角型青光眼对侧眼YAG激光周边虹膜切开术前、术后前房形态参数变化,寻找前房形态变化的敏感指标并评价YAG激光周边虹膜切开术的疗效。方法:1正常对照组25眼与原发性急性闭角型青光眼缓解期25眼、原发性慢性闭角型青光眼25眼、原发性急性闭角型青光眼临床前期25眼、原发性慢性闭角型青光眼对侧眼25眼,应用Pentacam综合眼前节三维分析系统测量前房形态参数:前房深度(anterior chamber depth,ACD)、前房容积(anterior chamber volume,ACV)、前房夹角(anterior chamberangle,ACA)。2应用Pentacam综合眼前节三维分析系统测量原发性急性闭角型青光眼临床前期眼患者YAG激光周边虹膜切开术前与术后1天、7天、28天的前房形态参数:前房深度(anterior chamber depth, ACD)、前房容积(anterior chamber volume,ACV)、前房夹角(anterior chamber angle,ACA)。3应用Pentacam综合眼前节三维分析系统测量原发性慢性闭角型青光眼患者对侧眼YAG激光周边虹膜切开术前与术后1天、7天、28天的前房形态参数:前房深度(anterior chamber depth, ACD)、前房容积(anterior chamber volume,ACV)、前房夹角(anterior chamber angle,ACA)。4计算原发性急性闭角型青光眼临床前期眼YAG激光周边虹膜切开术后前房形态参数的变化:术后28天测量的前房形态参数值-术前测量的前房形态参数值;计算原发性慢性闭角型青光眼对侧眼YAG激光周边虹膜切开术后前房形态参数的变化:术后28天测量的前房形态参数值-术前测量的前房形态参数值。结果:1正常对照组与原发性急性闭角型青光眼缓解期、原发性慢性闭角型青光眼、原发性急性闭角型青光眼临床前期、原发性慢性闭角型青光眼对侧眼比较,正常对照组前房形态三种参数的测量值均大于其他各组,差异均有统计学意义(P <0.05)。原发性闭角型青光眼各组之间比较,差异无统计学意义。2原发性急性闭角型青光眼临床前期眼YAG激光周边虹膜切开术后各时间点前房深度较术前加深,前房容积较术前变大,差异有统计学意义(P <0.05),前房夹角值与术前比较,差异无统计学意义,术后1天、7天、28天的前房深度值、前房容积值、前房夹角值比较,差异均无统计学意义。3原发性慢性闭角型青光眼患者对侧眼YAG激光周边虹膜切开术后各时间点前房深度较术前加深,前房容积较术前变大,差异有统计学意义(P <0.05);前房夹角值与术前比较,差异无统计学意义,术后7天、28天与术后1天的前房深度、前房容积比较,差异有统计学意义(P <0.05);术后7天、28天的前房深度、前房容积比较,差异无统计学意义。术后各时间点前房夹角值比较,差异无统计学意义。4原发性急性闭角型青光眼临床前期患者YAG激光周边虹膜切开术后前房深度增加值(术后28天前房深度-术前前房深度)、前房容积增加值(术后28天前房容积-术前前房容积)较原发性慢性闭角型青光眼患者对侧眼显著增大,差异有统计学意义结论:1Pentacam综合眼前节三维分析系统测量前房形态参数可以为原发性闭角型青光眼患者的筛查和早期诊断提供依据。2Pentacam综合眼前节三维分析系统可以用来量化评价YAG激光周边虹膜切开术后的眼前节形态的变化,为预后的评估提供参考。
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