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目的： 探讨晚期非小细胞肺癌患者一线化疗前胆红素计数与预后的相关性。 方法： 回顾性分析284例晚期非小细胞肺癌患者不同临床特征的一线化疗前胆红素水平，应用SPSS17.0软件进行生存分析。 结果： 化疗前总胆红素及直接胆红素计数升高和降低的OS及PFS均无统计学差异;化疗前间接胆红素升高和降低的OS为21.9个月VS.17个月，P=0.018，有统计学差异。COX回归多因素分析显示，间接胆红素降低、有吸烟史、ECOG评分为1分可能是预后不良因素。 结论： 总胆红素及直接胆红素计数与晚期非小细胞肺癌的预后无相关性。化疗前间接胆红素降低影响患者的总生存。而胆红素轻度升高为保护性因素。