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目的 探讨直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的危险因素。 方法 回顾性分析我院从2010年8月至2013年5月之间506例直肠癌手术患者的临床资料。14个相关变量被列入研究并通过SPSS软件进行处理。 结果 吻合口瘘发生率为6.32％(32/506)，其中1例合并直肠阴道瘘，1例合并直肠膀胱瘘。无围手术期死亡病例。患者年龄、吻合口位置、肠梗阻、术前白蛋白水平等与吻合口瘘发生率差异有统计学意义;性别、术前血红蛋白水平、糖尿病、肠道准备、引流管数量、Dukes病理分期、肿瘤远处转移、腹腔灌注化疗等因素未显示与吻合口瘘的发生率有统计学差异;其它因素如预防性造口(n=7)、术前新辅助治疗(n=9)等由于样本量较小，尚未得到满意的统计学结果。结论:吻合口位置（腹膜折返下方）、肠梗阻、术前低白蛋白水平(＜40g/L)等是吻合口瘘发生的危险因素。合并有2种以上危险因素的患者有极高的吻合口瘘发生率，应进行预防性造口。 结论 吻合口位置（腹膜折返下方）、肠梗阻、术前低白蛋白水平(＜40g/L)等是吻合口瘘发生的危险因素。合并有2种以上危险因素的患者有极高的吻合口瘘发生率，应进行预防性造口。