早期肠内营养管理模式在直肠癌根治术后患者中的应用效果分析

• 作 者: 高楠
• 出 处: 吉林大学
• 发表日期: 2020年08期
• 关键词: 直肠癌根治术 早期肠内营养管理模式 早期肠内营养 全胃肠外营养 术后恢复

目的:探讨早期肠内营养管理模式应用于直肠癌根治术后患者中的安全性及应用价值。方法:选取2018年08月至2019年10月于我院行直肠癌根治术的83例患者为本次研究对象,随机分为实验组和对照组。其中实验组(n=44)术后实施早期肠内营养管理模式,即早期肠内营养(EEN)+胃肠外营养(PN)的管理模式,对照组(n=39)术后实施全胃肠外营养(TPN)管理模式。所有患者术前均有内镜活检病理证实为直肠癌,且均行直肠癌根治术。记录并比较两组患者一般状况、营养指标(TP、ALB、PAB)、免疫指标(C3、C4、IgA、IgG、LYM)、炎性指标(CRP、WBC)、术后康复指标(术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院天数、住院总费用)、术后不良反应或并发症(恶心呕吐、腹胀、腹泻、肺感染、切口感染、吻合口瘘、肠梗阻)的差异情况。结果:1.一般状况对比:两组患者在性别、年龄、入院时NRS 2002评分、术前营养风险状况、合并基础疾病(高血压及糖尿病)、手术方式、肿瘤TNM分期、病理组织类型方面差异均无统计学意义,均P>0.05;2.营养指标对比:术前,两组患者术前1天的TP、ALB、PAB水平差异无统计学意义,均P>0.05。术后,实验组术后第1、3、7天的TP、ALB、PAB水平均高于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05。3.免疫指标对比:术前,两组患者术前1天的C3、C4、IgA、IgG、LYM水平差异无统计学意义,均P>0.05。术后,实验组术后第1、3天的C3、C4、IgA、IgG、LYM水平均高于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05。4.炎性指标对比:术前,两组患者术前1天的CRP、WBC水平差异无统计学意义,均P>0.05。术后,实验组术后第1、3、7天的CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05。5.术后康复指标对比:术后,实验组在术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间方面均明显少于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05。两组患者在住院总费用方面差异无统计学意义,P>0.05。6.术后不良反应或并发症的发生情况对比:术后,两组患者在发生恶心呕吐、腹胀、腹泻、术后肠梗阻、吻合口瘘、肺感染、切口感染方面差异无统计学意义,均P>0.05。结论:1.直肠癌术后实施早期肠内营养管理模式可以改善患者的营养状态及免疫状况,降低术后炎性反应强度,促进术后康复。2.直肠癌术后实施早期肠内营养管理模式安全可靠,不增加患者术后不良反应或并发症的发生风险。