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目的:检索针灸治疗慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis)的临床随机对照试验(RandomizedControlledTrials)和半随机对照试验(quasi-RandomizedControlledTrials)，纳入针灸与其他疗法进行对照的RCTs和quasi-RCTs研究，对针灸治疗慢性萎缩性胃炎的有效性进行系统评价。
方法:①文献检索:采用计算机检索方法，语种限于中、英文，收集有关针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床随机对照试验和半随机对照试验。检索的数据库及时间范围分别为:MEDLINE(1966～2013.03)、TheCochraneLibrary(Issue3，2013)、PubMed(1978～2013.03)、中国学术文献网络出版总库(CNKI)(1978～2013.03)、万方数据资源系统(1990～2013.03)和维普中文期刊全文数据库(VIP)(1963～2013.03)。②文献质量评价:按照本系统评价的纳入标准及排除标准，筛选出所有符合针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床随机对照试验和半随机对照试验，纳入符合标准的研究。由两名研究者独立根据Cochrane协作网偏倚风险评估工具标准对纳入的研究偏倚风险程度进行评估，采用改良后的Jadad评分量表对研究质量进行评价。两名评价员独立提取文献资料，任何意见分歧交予第三方仲裁解决。③统计分析:对所收集的数据采用Cochrane协作网提供的Revman5.0统计软件进行Meta分析，当纳入的研究不能合并时，做定性分析。
结果:①文献检索结果:共检索到针灸治疗慢性萎缩性胃炎的文献393篇，其中中文文献386篇，英文文献7篇。最终纳入19个研究，共计1502名患者。②文献质量评价结果:所纳入文献的方法学质量评价结果为16篇低质量研究，3篇高质量研究。③统计分析结果:按照试验组不同的针灸疗法进行亚组分析。其中8个研究表明针药结合组、穴位注射组、针刺结合穴位敷贴组、灸药结合组、穴位埋线组的临床总有效率高于药物组，差异有统计学意义[OR=5.80，95％CI(2.33,14.40)],[OR=2.70,95％CI(1.34,5.45)],[OR=3.11,95％CI(1.04,9.28)],[OR=5.20,95％CI(1.35,20.09)],[OR=3.37,95％CI(1.39,8.15)]。8个研究表明穴位注射组、温针灸组、针药结合组、温针灸结合穴位埋线组的胃镜检查有效率高于药物组，差异有统计学意义[OR=2.71，95％CI(1.59，4.63)]，[OR=3.40,95％CI(1.82,6.36)],[OR=4.31,95％CI(1.01,18.46)],[OR=3.37,95％CI(1.07，10.61)]。4个研究表明温针灸组和穴位埋线组的病理检查有效率高于药物组，差异有统计学意义[OR=1.94，95％CI(1.13，3.33)]，[OR=3.92，95％CI(1.59，9.71)]。2个研究表明穴位注射组的幽门螺旋杆菌清除率高于药物组[OR=5.90，95％CI(2.28，15.26)]。2个研究表明温针灸组在改善患者总体健康感、生命活力以及心理健康方面具有一定优势[WMD=23.04，95％CI(19，95,26.13)],[WMD=14.48,95％CI(0.11,28.84)],[WMD=19.33,95％CI(12.54,26.12)]。
结论:现有研究结果显示，针灸疗法与药物治疗相比在提高慢性萎缩性胃炎患者总体有效率、胃镜检查有效率及病理活检有效率方面具有一定的疗效。其中，针药结合、穴位注射以及温针灸疗法更具优势。在清除幽门螺旋杆菌上，针灸治疗与药物治疗效果无明显差异。温针灸疗法还能够改善患者总体健康感、生命活力和心理健康，提高患者生存质量。由于本次系统评价纳入研究的数量有限，且纳入研究存在高风险的选择性偏倚、实施性及测量性偏倚，纳入研究的质量不高，因此需慎重对待系统评价结果。